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脑血管畸形会遗传吗

发布时间:2020-03-1752070次收听

语音内容:

脑血管畸形遗传吗?首先脑血管畸形它并不是一个遗传病,它跟我们遗传规律它是不是吻合的,不是符合遗传规律,按这个遗传规律的性质去遗传的,不是的,但是脑血管畸形它有没有遗传的倾向性,这个是不否认的。你比如说我们讲了脑血管畸形最常见的原因,它还是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,那么这个是可能有遗传倾向的。因为往往它也是跟基因相关,在某种机制里头,它把遗传倾向遗传给下一代可能性是有的,所以说脑血管畸形不是绝对的说一定要遗传。
但是你说它是不是完全没有遗传倾向,这个也不是的,就是说还是有一定的遗传倾向的。我们主要是讲的原因是因为它最长期脑血管畸形,它不是胚胎时期的脑血管发育吗?发育的过程中某一种机制形成偏差。那么这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,就是遗传倾向性它是存在的,所以我们建议如果是有直系亲属,就是说近亲出现过脑血管畸形,或者是甚至因为血管畸形造成脑出血这种情况的,我们还是希望相关的人士要去进行一下筛查。而且最简单的方法就是去做一个磁共振的血管成像,也比较简单,无创,就能在一定程度上能够排除掉这种可能性了。
也就比较安全了。但是如果是比如说直系亲属直接出现过脑血管畸形造成的问题,那么这种情况我们可能还建议去做一个DSA更好,因为MRA就所谓的磁共振成像它是一个初筛,它能够大概发现有没有可能,那么进一步的可以做一个DSA也就是数字减影成像。也就是说去做一个血管造影就更放心些了。

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脑血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA脑血管造影检查。家里有人出现过脑出血或者通过检查发现脑血管畸形,可以做MRA也是核磁共振的脑血管的检查,是无创的,很方便。如果是做了MRA还不能完全确定,可以去做脑血管造影,是个有创的检查,如果有家族史,而且近亲属里面还出现过脑出血,做DSA是有必要的,当然是有创的。总体来说两个选择是最好,有的可能说暂时没这个条件,可以做什么检查,还可以做经颅多普勒是经颅血管超声这个也是大概可以看,大概的筛查,如果有条件可以做CTA,CTA是用造影剂,它也算是无创,它是用一定造影剂,比刚才讲到的那两个检查可能要稍微有点危害。就算是稍微有点有创,那么总体来说脑血管畸形做检查,第一个推荐的是MRA也是磁共振血管成像是无创的,而且总体来说是能够看个大概,经颅多普勒是做很初步的筛查,那么做CTA它是用造影剂的,也算是无创,它用造影剂的最后实在要必要是要做脑血管造影,是金标准能彻底的看清楚是金标准。
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脑血管畸形做什么检查
家里有人出现过脑出血,或者通过检查发现脑血管畸形,建议做MRA也就是核磁共振的脑血管的一个检查,这个是无创的,很方便。如果不能完全确定,可以做脑血管造影,虽然是有创的,但是有需要的还是要做。除此之外,还可以做经颅血管超声,进行一个大概的筛查。有条件也可以做一个CTA。总体来说,脑血管畸形做检查,第一个推荐的是MRA也就是磁共振血管成像,这个是无创的,而且总体来说还是能够看个大概的,经颅多普勒是做一个很初步的筛查,CTA是要用造影剂的,也算是一个无创,但是稍微有点危害,最后实在必要,还是要做脑血管造影。
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脑血管畸形要注意什么
最关键的是及时去找专科医生咨询治疗方法。脑血管畸形,包括动静脉畸形、毛血管扩张等,如果是静脉瘤还好一些,但如果是动静脉畸形或者是毛血管扩张等等,都有一定风险。所以要明确类型,才能选择针对性的治疗方法,比如需不需要手术,采取微创手术还是开颅手术。直系的亲属可能要通过磁共振的MRA做一下筛查,判断脑血管畸形的可能性,进一步需要去做一下脑血管造影,因为脑血管畸形虽然不是遗传病,但是有遗传倾向。
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脑血管畸形偏瘫怎么治
脑血管畸形本身不会造成偏瘫,因为脑血管畸形就是血管瘤、静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,再大也不会造成偏瘫。偏瘫往往是出血引起的,急性脑出血,比如蛛网膜下腔出血,原则上都是外科要介入的,要按照外科治疗脑出血的方式来治,如果出血量大,需要开颅手术。非常微小的出血,也可以保守治疗的,但都得在外科专科去积极地监控底下去治疗。如果在外科观察期间出血,脱离了危险期,可以再用内科的方法继续治疗。蛛膜下腔出血即使是不需要手术处理,也需要绝对的卧床,如果是动脉瘤造成的,要积极的观察。
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脑血管畸形的危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血,尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险。静脉瘤是风险最小的,即使有破裂,也是非常轻微的出血,基本上没有风险。出血风险最大的是动脉瘤,尤其是比较大的动脉瘤出血以后,可以造成蛛网膜下腔出血,严重的可以危及生命,只有抢救及时才能降低复发的可能性。有脑血管畸形的这种高危因素的人,比如有遗传倾向的等等,或者是曾经出过血的人,最起码要去做磁共振血管成像,危险性很高的人,也一定要去做脑血管造影,能够把畸形血管检查出来,而且现在有很多先进的手段是可以去处理的。
什么是脑血管畸形
脑血管畸形是一种脑血管发育性的异常,是在胚胎发育的过程中,在某一个阶段由于各种原因导致的血管异常,造成的血管结构和数量的异常就是脑血管畸形。脑血管畸形最常见的后果就是血管破裂造成脑出血或蛛网膜下腔出血。脑血管病患者多数较年轻,一般20到40岁左右的人比较多见。
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脑血管畸形分型
脑血管畸形主要有四个种类,脑动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤等。一、最多见的就是脑动静脉畸形,简称AVM,动静脉畸形一般由动脉端叫供血动脉和静脉端,静脉端一般是引流静脉,在动脉端和静脉端之间是一些畸形的血管团,后发于大脑半球在丘脑脑干以及底节区也可以见到。常见的临床症状是癫痫、脑出血等等。二、脑动脉瘤或者叫囊状脑动脉瘤,这种类型好发生于动脉的分叉部位,比如颅底,在威利斯环的各个分支部位;比如前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、基底动脉尖的动脉瘤等。三、静脉瘤,静脉瘤在颅内比较少见,一般症状不是很明显,有的不治疗也不会有症状。四、海绵状血管瘤,海绵状血管瘤类似于泡沫样、薄壁,像葡萄串一样的微小团块,也多发生于半球、脑干、小脑。长时间可以出现渗血的表现,尤其核磁扫描的时候能够显示它的特征性信号,尤其出血以后形成的这种环形、低密度的含铁血黄素的表现。有的终身没有症状,有的可以出现头疼或者癫痫等等。
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