现在肛瘘的手术，基本上都是微创手术。什么叫微创手术，第一疼痛不是很厉害，第二创面也不是很大。我们认为一般手术当天是要禁食禁水的，然后做手术，我相信各个医院，术前也是会给你清肠的，不管是口服清肠药物，还是肥皂水灌肠，都是让你排便的，当天不能排便。一般做完手术以后4个小时，甚至于6个小时就可以吃饭，第二天可以正常吃饭的情况下，就可以排便，但是有的人因为灌完肠以后，加上术后吃的很少，会到第三天排便。所以我们认为肛瘘手术的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特别硬，也不能特别粗。如果特别硬特别粗，刚做完手术的创面，是没有马上能够愈合，可能会使疮面蹭破了出血。所以现在在医院的病人，术前会给你吃一些润肠的药物，让你大便不是很干，所以好多人你也可以放心，肛瘘手术，一般2-3天就可以排便了。

复杂性肛瘘是肛肠外科的一个疑难病症，手术时非常的复杂，是一个比较严重的病症。复杂性肛瘘一旦反复手术，或者是手术中出现失误，都会引起非常严重的肛门括约肌损伤。肛门括约肌损伤就会导致一系列的并发症，可能会引起瘢痕的反复增生，导致直肠肛门部位狭窄，会出现排便非常的困难。比较常见的是肛门括约肌的离断，这个时候患者会出现大便失禁。而复杂性肛瘘患者手术后复发的可能性非常大，但也有极少数患者完全治愈，治愈的关键在于手术后饮食方面的调整及排便习惯的调整。

肛瘘与肛周脓肿其实在临床上是同一种疾病的不同分析。换句话说，肛瘘与肛周脓肿，本质上都是坐骨直肠肛管周围间隙的细菌感染，因为感染的细菌主要来源于肠道，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。肛周脓肿作为坐骨直肠周围间隙感染的急性期，主要的临床表现为局部的红肿热痛甚至波动感阳性，细菌毒素释放入血，甚至会引起畏寒高热等脓毒血症，而肛瘘主要表现为坐骨直肠周围间隙的慢性感染，通常没有畏寒发热等全身症状，而仅仅表现为局部的红肿热痛，甚至破溃流脓。在临床上绝大多数的肛瘘是因为肛周脓肿形成以后，行脓肿切排，治疗迁延不愈所形成的，包含有内口、外口窦道，其初期的症状也就是局部肛周脓肿治疗以后，局部治愈，经过一段时间以后，一般在一个月左右，在原手术切口部位再次出现局部的红肿热痛，破溃流脓，迁延不愈，甚至在皮下可以摸到条索一样的窦道。

肛瘘初期会出现疼痛，肿块，流脓，肛瘘反复感染发炎引起肛周瘙痒，大小便失禁等症状。一、疼痛。肛瘘突然疼痛多为感染发炎，或者脓液引流不畅通，但是也预示着病势扩散或者有新的病灶发生。疼痛程度与病势成正比，疼痛越剧烈病势越严重。二、肿块。在炎症急性发作时由于外口封闭，引流不畅会导致瘘管中的脓液急剧增多，产生肿块变大。三、流脓，脓液的多少和瘘管的大小、长短、数目有关，新形成或者炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚。四、肛瘘反复感染发炎，脓水不断，往往会导致肛门周围潮湿、瘙痒，引起肛门的湿疹、瘙痒。五、如果肛瘘严重时，有的病人从肛瘘内排出气体或流出粪便也是常见的情况，遇到肛瘘的情况要及时进行手术治疗。

一般肛瘘有低位、高位，只要在齿状线附近都叫低位，如果高于齿状线以上，可能是高位肛瘘。肛瘘患者可能因为肛门有点流脓，有时流血，到医院看病，最主要原因有肛管感染、窦道。低位肛瘘，如果不去医院做小手术救治，可能感染控制不好，能发展成高位肛瘘。低位肛瘘目前认为以做手术为好。手术很简单，做微创手术。如果低位肛瘘不治疗，后发展成高位肛瘘，治疗时间很长，可能去肛管挂线。还有肛瘘可能因为肛门肿痛，得了肛周脓肿没有及时治疗，发展为低位肛瘘。肛瘘最主要由肛管感染引起，如果控制不了，可能发展为高位肛瘘，肛瘘时间长了，屁股经常流脓、流血，到医院就诊。