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肛瘘好治吗

发布时间:2020-03-3161553次收听

语音内容:

肛瘘与肛周脓肿其实是直肠坐骨肛管周围进行感染同一种疾病的不同分期,肛周脓肿是急性期,而肛瘘是慢性期,从解剖学上来说,肛瘘包括内口、外口以及窦道根据窦道的多少、以及内口的高低,在临床上又分为低位肛瘘、高位肛瘘,单纯性肛瘘,复杂性肛瘘,一般来说,对于内口不穿过肛提肌的肛瘘,或者说低位单纯性肛瘘。
临床上治疗非常简单,也就是,通过外口找到内口,然后将整个肛瘘连同窦道完整切除。就可以达到一期完全治愈的目的。
而临床上比较棘手的是高位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘,因为有多个窦道和内口,一次手术当中不一定能够全部找到所有的内口以及窦道,即使行肛瘘挂线治疗以后,容易再次出现复发而表现为局部的肛瘘症状,通常需要两次,甚至三次以上的肛瘘挂线,才可以获得治愈。

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肛瘘手术2个月了伤口还有点疼,是比较常见,也是正常的现象。肛瘘是肛门慢性脓肿感染,早期由于急性脓肿感染以后破溃,炎症慢慢消除,形成肛瘘,这样的病史通常是两、三个月以上才会形成肛瘘。由于长期的病史会形成更复杂的肛瘘,有的病可以长达几年,甚至几十年都有可能。肛瘘手术后,局部的炎症和瘢痕还会比较明显,瘢痕软化时间会长达3个月到半年。所以肛瘘手术后2个月了,伤口还出现疼痛,是比较正常的现象,观察瘢痕愈合的时间,大概3个月到半年。肛瘘分简单的肛瘘、复杂的肛瘘、低位的肛瘘以及高位的肛瘘。对于高位的肛瘘,愈合时间通常都会比较长,所以肛瘘完整的观察愈合时间要长达3-6个月。
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肛瘘手术后,伤口的分泌物是一些创面的炎性渗出物和组织坏死的分泌物混合而成,属于正常的伤口渗出的组织液,对于疾病没有任何坏处。患者需要观察分泌物的颜色,如果分泌物为白色和周围脓肿是相同的颜色,并且皮肤没有红肿热痛的现象,无其他不适现象,这个属于是正常的分泌物。如果分泌物呈现黄白色,并且出现身体不适,周围皮肤发生红肿,周围发生压痛,需要看一下局部是否出现感染。同时也要注意局部的卫生,防止出现化脓感染。
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主要的临床表现为瘙痒。1、因为肛瘘排出的分泌物刺激肛周皮肤,可引起潮湿瘙痒,使皮肤长期处于高压的状态,如果严重的话会出现肛门湿疹。2、肛门疼痛,多数患者为隐痛不适,只是感觉局部有发胀感,在走路的时候,可能会出现肿胀及疼痛感。如果是急性感染的患者疼痛比较剧烈。3、肛门分泌物较多。瘘口处会出现反复溢出少量脓性血液和粘液性的分泌物或气体,随着时间的推移,浓液会越积越多。内裤上会出现分泌物,从而污染内裤。4、肛门周围会触摸到明显的肿块,用手按压会出现疼痛感。
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什么叫肛瘘
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肛瘘会出血吗
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血的几率少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂之后、近期形成的肛周脓肿,或者其他引流术后的肛瘘,往往会出脓出血。陈旧性肛瘘的病灶比较稳定,经过长期的纤维化、结缔组织化,出血少。新鲜肛瘘出血量也不多,颜色淡红或带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染的形成的肛周脓肿,会带有特殊的臭味。所有的肛瘘出血,需要和内痔出血相鉴别。内痔的出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘的出血量小,有时鲜血,有时淡红。
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肛瘘手术多久能恢复,分为两种情况:第一,单纯的肛瘘,尤其是低位肛瘘,一般术后,特别是局麻手术以后,20天左右可以恢复,患者可以正常的生活和上班。第二,如果是稍微高位的肛瘘,尤其是挂线的肛瘘,往往是在线条拆除之后,观察病灶愈合程度,一般至少需要一个月左右时间才能恢复。患者的体质也会产生影响,如果患者有糖尿病、结核,术后的恢复时间要更长一些,一个月、两个月也不止。肛瘘手术术后的恢复时长,除了根据患者的病情、还要看患者的体质,两者结合一起,才能够确定肛瘘术后的恢复时长。
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高位复杂性肛瘘是比较严重的一种肛肠疾病,可以采用药物的方法治疗,包括外用药物,抗生素类药物以及内服中药;再就是可以用手术的方法来治疗,常用的为括约肌保留术和括约肌切断术。
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肛瘘的治疗
患有肛瘘,医生首先建议做手术,因为肛瘘不能自愈,管道形成后,必须将其敞开,治疗肛瘘的原则以敞开为主。肛瘘手术并不痛苦,所以不用惧怕手术,而且在肛瘘形成初期做手术,痛苦小,损伤少,愈合快,几乎不会耽误患者工作。但如果肛瘘反复发作,治疗老肛瘘就会比较困难,患者要忍受巨大痛苦,且恢复较慢。所以患肛瘘后不要存在侥幸心理,认为用药即可治愈。患肛瘘一定要及时进行手术治疗,而且术后效果特别好,属于完全治愈,不会再有后顾之忧。