肚子痛又一直想大便，有可能是急性的肠胃炎。如果是急起发病考虑是问题，有时候大便还不畅排不出来，也有可能痛了一段时间以后，大便就开始拉稀了，还可以伴有胃脘部的疼痛，那就是急性胃肠炎。要了解一下是否有不洁饮食的摄入，有没有受凉、感冒、淋雨等情况。不洁饮食指的是有的吃的太杂了，又吃麻辣烫，又喝冰啤酒，再吃冰激凌等乱七八糟的食物，导致了胃肠的功能受到了损害。所以其实胃肠是有自我调节能力的，吃得太过杂就迅速让它排出去，同时可能会伴有肚子疼，肚子疼是肠蠕动增快的疼痛，可以很急迫，而且排大便也可能会很急迫，扑哧一下带气带水的就排出来了。但是，要体质好的人疼痛排便完后，便后痛减就好了，也有的人就反反复复的，甚至遗留慢性的病变，就是长期反复的，稍有一点风吹草动就开始出现拉肚子了，肚子疼。拉肚子还得看看有没有发热，如果伴有发热就得去查血常规。如果血象、中性粒比例增高，那有可能是细菌感染，像细菌性痢疾，或者是沙门氏菌污染的急性胃肠炎。如果是血白细胞增多，以淋巴细胞增高为主，那有可能是病毒感染，像诺如病毒，秋季腹泻的轮状病毒都有可能的。所以，如果出现肚子疼，想大便，先观察，看看大便的性状，有没有发热。如果病情比较重及时去医院就医，注意夏天建议去肠道门诊，现在疫情期间要是急性拉肚子，孩子去排查新冠肺炎。

急性胃肠炎发烧可能和脱水及电解质紊乱以及细菌感染等有关。脱水及电解质紊乱时应及时给予水分以及电解质的补充和纠正，防止出现其它严重并发症；细菌感染引起发烧一般为中毒的表现，要做血常规及便培养，根据检查结果选择敏感的抗生素治疗，一般急性胃肠炎3到5天就可以缓解，3到5天后可以转为正常进食，在发病期间，不能吃辣的、凉的或比较烫的食物，患有急性胃肠炎无论发烧与否，都应及时到医院就诊，以免贻误病情。急性胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，常见于夏秋季，多与饮食不当、暴饮暴食、摄入生冷刺激或不洁食物有关。表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时会出现发烧，其大便主要是水样，有时候成蛋花状，每天数次至十多次，或几十次，会出现脱水、电解质紊乱，同时还伴有腹胀等全身中毒症状。

急性肠胃炎的治疗，包括控制胃肠道感染、保护胃肠道黏膜、调节胃肠道菌群等等，以及预防、纠正脱水的补液体治疗，有以下几个方面：第一就是卧床休息，没有明显口渴感觉时，给予口服葡萄糖、生理盐水，预防体液丢失过多。如果持续的呕吐、腹泻、浑身乏力，可以静脉补充葡萄糖、盐水以及其他电解质。没有呕吐的患者鼓励吃流质食物，比如说清淡的粥，防止脱水。第二就是呕吐、腹泻剧烈时，可以服用思密达、必奇等保护剂来保护胃肠道的黏膜，或者使用整肠生等胃肠道微生态制剂，调节胃肠道正常菌群，抑制肠道内的有害细菌。第三就是抗菌消炎，可以选用抗生素，还有就是黄连素、复方新诺明、氟哌酸等药物。如果出现电解质紊乱，医生会及时给予静脉输液来纠正，包括输注碳酸氢钠溶液、电解质、葡萄糖等。

食物中毒和急性肠胃炎是不一样的。食物中毒是指食用了某种有毒有害的食品后，产生了一系列的反应，可以分为细菌性和非细菌性，极大可能发生在夏季或者是秋季，一般表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。但是如果严重的话，可能就会出现脱水、酸中毒、休克等症状，是需要引起注意的一个疾病。至于另一种，急性胃肠炎，它是胃肠黏膜的急性炎症，它的症状其实和食物中毒有相似之处，也会有恶心、呕吐的症状，但是严重者可能就会导致血液循环系统病变、消化道病变，甚至引起其他继发性的感染。不管是两者中的哪一种，都是需要多注意的、不可以忽视的。不过，这个都是可以通过药物以及在饮食方面控制得到治疗的。比如说药物方面，就是一些对症治疗，比如说有恶心呕吐就用一些抑制胃酸的药物止吐的药物，像奥美拉唑、泮托拉唑；再有就是胃复安这些止吐的药。如果出现腹泻，那就用止泻的药物，比如说蒙脱石散，也就是平时用的思密达。再有就是一些抗生素，像喹诺酮类的诺氟沙星、左氧氟沙星等等。

胃炎发烧需要根据个人情况选择药物治疗，可适当使用抗生素，抑酸、胃黏膜保护剂。胃炎一般不会引起发烧，如果出现胃炎引起发烧，一般是化学因素引起急性化脓性胃炎，应该尽量去除病因，适当使用抗生素。胃的保护屏障很薄弱，或者破坏导致胃内pH升高，出现细菌病毒感染，导致人体发热，应尽快寻找病因，明确感染才能使用抗生素。发热多见于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体感染所致的，多见呼吸道、消化道、泌尿道等部位感染，建议检查血常规、C-反应蛋白，必要时可以检查血培养，要根据感染部位和感染的类型，选择使用抗感染药物治疗。抗感染药物有抗生素、抗病毒药物。注意监测体温，如果体温升高到38度以上，可以选择扑热息痛之类的药物。