有幽门螺杆菌需不需要做胃镜
发布时间：2021-10-1584139次收听
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有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。
如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。
胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。
如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。
胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。
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幽门螺杆菌2000多代表很严重吗
这个幽门螺旋杆菌2000应该指的是碳14尿素呼气试验，一般来说碳14尿素呼气试验，它的正常值是0-100dob值，按比例换算这就是20倍的增高了，这是最重的一种，叫重度增高。所以这种患者应该用四联疗法14天来进行根除。如果他从来没有做过胃镜，也建议进行胃镜检查来明确他的胃内情况，因为幽门螺旋杆菌感染可以导致轻则胃黏膜有炎症，叫慢性浅表性胃炎。可能伴有糜烂，这个糜烂要发展的深一点就是溃疡，还有糜烂反复修复，可能发生萎缩，这就是慢性萎缩性胃炎，萎缩的过程中间又可能发生异型增生，甚至是癌变。所以幽默螺旋杆菌感染有两千多，还是做个胃镜，先看看目前胃内的情况如何，而且一定是规范的来进行根除，注意幽门螺旋杆菌是一个传染病。所以家人、密切接触者都应该进行检查。如果家里人别的也有感染，一块儿治疗，在家庭小范围内把它根除掉，这样能够有效的防止交叉感染。因为人群都没有抵抗力，即便是杀灭了，也没有保护性的抗体，是可以再次被感染的。所以幽门螺旋杆菌两千多是要引起重视的，而且吃药以后，要是恰当的时候复查，也就是停药4周以后，就是1个月就要复查。别太早复查，有的病人吃完药立马来复查，结果阴性，沾沾自喜，有可能过1个月又出来了，这就是不恰当的一个复查随访。
幽门螺杆菌抗体阳性什么原因
幽门螺旋杆菌抗体阳性是抽血化验的结果，阳性提示身体里可能存在幽门螺旋杆菌感染，也有可能是曾经有感染，所以这个抗体只是作为普查的手段。因为简单易行，抽个血就完事了，但是不能够指导治疗用药，因为并不能表明现在感染的严重程度。要明确感染程度以及指导用三联、四联还是用10天、14天的药物治疗，就需要进行尿素呼气实验。因为尿素呼气实验，会给出一个准确的数值。以碳13尿素呼气实验为例，就会告诉你是10、20，甚至见到的最高的是97，越高感染就越严重。而抗体检测只是单纯的告诉是阳性，还是阴性。如果是幽门螺旋杆菌尿素呼气实验很高的话，要进行根除治疗，就用足疗程的，比方说四联疗法14天。注意也没必要刻意去再增加延长服药时间，因为没有证据表明能够增加根除率，而且用药副作用更大。治疗服药根除以后，要停药一个月再复查，注意复查的时候不能查抽血的抗体。因为这时候抗体很可能还是阳性的，应该要进行尿素呼气实验检测，才能够准确判断。而且都是建议停药一个月就来进行检查，千万别太长时间。否则是根除掉又感染了，还是压根儿就没有根除掉，没办法鉴别。幽门螺旋杆菌除了抗体检测、尿素呼气实验检测，还有快速尿素酶检测，粪便检测，还有显微镜下的看到了细菌群体。当然还有培养等检测，检测方式是多种多样的。抗体检测是普查最常用的，基层医院也都可能能进行。
幽门螺旋杆菌会通过哪些传染
幽门螺旋杆菌可以称为传染病，因为这个细菌是通过的粪口传播、密切接触传播，也就是说唾液之间可以传播，传播方式，比方说，有幽门螺旋杆菌污染的食物，就是叫粪口传播，食物被它污染以后，被易感者，其实人群普遍易感，从口腔摄入以后，它可以在口腔、牙齿缝或者是进入到胃内定居，这就是粪口传播的途径。也有的口腔有这种幽门螺旋杆菌，通过接吻也可以传播。比方说吃饭的时候、筷子夹菜的时候，中国人是喜欢大团结一块吃中餐，这时候食物被污染以后，它就可以传染给别的人。有的母亲、老人喂食孩子的时候，先把食物嚼一嚼，嚼碎了再喂给小宝宝，这样会导致小孩的传染，这就是常见的几种传染途径。所以要防止幽门螺旋杆菌的传染，要勤洗手，饭前便后要洗手，要提倡应用公筷、分餐制，这样比较好，这个餐具也可以是专人专用。不过幸好幽门螺旋杆菌在体外存活时间很短，它离开了微氧环境，他可能很快就灭了，所以也没必要刻意的说要高温消毒，甚至是用一次性的餐具，这都没有必要。在进餐的时候，在给小孩喂养的时候，还有餐前洗手等这些习惯养成了，就能够有效的预防幽门螺旋杆菌的感染。在公共场所，如果像大食堂，最好是自带餐具，最好进食的时候用专门的盆分餐，不要吃大锅饭、吃桌餐，这些都能够增加感染的机会。
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幽门螺杆菌阳性能治好吗
幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性，所以应两种抗生素结合使用，常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法，即在三联疗法的基础上添加一种铋剂，铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复，四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加，根除治疗的成功率也在下降，尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗，尽量首次治疗成功，减少后续治疗的用药选择困难。
02:47
幽门螺杆菌高温可以杀死吗
高温能够杀死幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染后，常会引起胃部方面的疾病，幽门螺杆菌主要是通过消化道进行传播，其与其他细菌一样不耐高温，一般80℃-100℃之间的水温，10分钟左右可将其灭活。因此，一般在沸水10分钟，可将餐具的幽门螺杆菌杀死，如果觉得水温不够，可适当的延长时间。其次，消毒柜的温度可达到125℃以上，因此消毒柜也可将幽门螺杆菌杀死。如果一家人在一起进餐，最好分开碗筷。另外，注意外出进食时，要进行分餐应用公筷，避免相互的传染。如果体内长期存在幽门螺杆菌容易诱发癌症，所以要应用药物来进行治疗，可以应用四联疗法，即抑酸药加铋剂加两种抗生素。
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幽门螺旋杆菌会通过什么传染
幽门螺旋杆菌可以称为传染病，因为细菌是通过的粪口传播、密切接触传播，即唾液之间可以传播。传播方式，如有幽门螺旋杆菌污染的食物，叫粪口传播，食物被污染以后，被易感者，从口腔摄入以后，可以在口腔、牙齿缝或者是进入到胃内定居。有的口腔有幽门螺旋杆菌，通过接吻也可以传播。吃饭时、筷子夹菜的时候，食物被污染以后，可以传染给别的人。有的母亲、老人喂食孩子，先把食物嚼一嚼，嚼碎再喂给小宝宝，会导致小孩传染。所以防止幽门螺旋杆菌的传染，要勤洗手，饭前便后要洗手，要提倡应用公筷、分餐制。
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新四联疗法是哪些药
新四联疗法包括下面一些药物，一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，再加上铋剂。质子泵抑制剂，最常用的，从80年代开始用奥美拉唑，现在可能用雷贝拉唑、泮托拉唑等，并无指定的药物。第二是抗生素，用的最多的可能是阿莫西林，加上克拉霉素。另外一个是克拉霉素，再加上铋剂，包括丽珠得乐、得必泰等。所以，新四联疗法可能常见的搭配是，雷贝拉唑加上克拉霉素，再加上阿莫西林，再加上丽珠得乐。当然，有部分特殊的场景需要调整，如老人家，如对阿莫西林过敏，有可能把药物调整为甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑。
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幽门螺杆菌的克星食物
幽门螺杆菌并没有所谓的克星食物。幽门螺杆菌是厌氧的细菌，对酸性的环境有很强的耐受性，没有氧气的情况下，在pH值1.0-3.0的环境当中，幽门螺杆菌仍然可以很好的定殖和繁殖。若是感染幽门螺杆菌，医生觉得要做根除治疗，建议去正经的做HP根除治疗，就是四联疗法10-14天。四联疗法是一种质子泵抑制剂。最常用的包括雷贝拉唑、艾美拉唑、埃索美拉唑等，大概市面上有5-6种质子泵抑制剂加上两种抗生素，克拉霉素及阿莫西林。得了幽门螺杆菌感染，四联疗法根除的效率是80%，甚至可达到90%。
幽门螺杆菌化验血准吗
幽门螺旋杆菌感染化验血阳性的话，可以确定患者感染过幽门螺杆菌，只是不能够区分是现行感染还是既往感染。检查幽门螺杆菌的话，目前最常用的检查为C13、C14呼气试验。当患者呼气试验为阳性的时候，我们一般就认为患者目前存在幽门螺杆菌感染。如果感染了幽门螺旋杆菌的话，可能会引起慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡等等疾病的发生。如果存在上述疾病的话，建议尽早根除幽门螺杆菌治疗。根除方案为：质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。
幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗
临床中幽门螺杆菌阳性提示有幽门螺杆菌的感染，为临床中比较常见的疾病，并不是很严重，症状可以通过治疗得到改善，甚至于杀灭幽门螺杆菌使之痊愈。幽门螺杆菌为一种在消化系统中所存在的有害的细菌，与我们日常生活中很多疾病都有相关性，比如说最基本的像急慢性的胃炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡，还有像胃癌以及淋巴组织瘤、胃内的淋巴组织瘤也与幽门螺杆菌相关。它的主要的传染途径可以通过口-口或者粪-口的途径传播，也就是说通过日常的饮食以及日常的接吻都可以传染，所以在生活当中一定要注意。
幽门螺杆菌感染后应该如何确诊
幽门螺杆菌感染需要通过很多项检查确证，包括活组织镜检，金标尿素酶检测，碳13呼气试验，碳14呼吸试验，快速尿素酶法等等，不同的症状需要采用不同的检查方法，才可以有明确的诊断，这样也可以查明病因，有好的治疗。
幽门螺杆菌感染症状
幽门螺杆菌是一种侵入到胃部当中对胃部进行破坏的细菌。这样的细菌在胃部当中会引起很多的肠胃疾病，并且这一些肠胃疾病容易对身体造成危害。另外，幽门螺杆菌肠胃当中，容易会出现呕吐、反酸或者是腹部疼痛的情况，会导致腹部的不适。而且需要在日常当中对幽门螺杆菌进行预防，防止幽门螺杆菌的入侵。注意好自己的个人卫生以及改变用餐习惯，减少幽门螺杆菌入侵的途径。
