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输尿管结石主要的症状是什么

发布时间:2021-01-1584012次收听

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输尿管结石的主要症状取决于结石是否有嵌顿,对泌尿道的梗阻情况而定。静止期的结石患者一般都无任何症状,常在做健康体检时才被发现有结石。结石嵌顿影响排尿通畅,即可表现为腰背部疼痛,是由于结石嵌顿刺激尿液积聚后导致肾输尿管积水形成的相关不适症状。
结石对尿道内壁的刺激损伤,还可见明显的尿血现象,一旦是伴随感染,可以表现为尿频、尿急症状,伴随全身感染,还可有发烧、寒战等结石嵌顿,未得到及时有效处理,可能会发生难以忍受的剧烈疼痛,并且还伴随恶心、呕吐等症状。结合典型症状以及伴随症状,对结石可初步判断。准确判断还需要超声拍片,必要时泌尿系统造影等检查。

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48岁的王先生由于剧烈腰腹疼痛、尿痛、排尿困难入院检查,经过影像学检查确诊为输尿管结石,急行腹腔镜辅助下输尿管切开取石术后,患者的所有症状很快消失,恢复良好,随访期间患者自述尿痛、腰腹痛等症状未再出现,目前排尿正常,影像学复查也未见异常,患者及家属非常满意。
输尿管结石手术后多久能洗澡
输尿管结石手术后的洗澡时间需要根据手术方式决定。如果是经皮肾或者是切开取石的情况,洗澡时间需要等待切口完全愈合恢复后才能洗澡。应该安排在手术后两周左右。如果过早安排洗澡,切口容易污染。导致感染的发生概率可能会增加,影响切口愈合恢复。如果是体外震波碎石或者是经尿道方式取石处理。洗澡时间没有特殊的限制。因为这两种操作没有皮肤切口,洗澡不会导致感染,也不影响术后恢复。但是需要根据环境温度变化,及时做好保暖措施。避免洗澡受凉而导致感冒,从而影响输尿管结石术后的愈合恢复时间。为了促使术后更好的恢复,需要注意适度休息。暂不要安排剧烈运动,也不要重体力劳作。
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输尿管结石可以通过药物治愈吗
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输尿管结石的最早会出现什么症状
患有输尿管结石这个疾病我们需要及早的发现及早的采取治疗措施,这样才能够早日康复摆脱困扰,避免输尿管结石疾病的发生给患者带去太多的危害,能够早一些远离这个疾病也很关键,那么就让我们一起来了解一下输尿管结石的最早症状表现都有什么?
输尿管结石的各种症状
输尿管结石是泌尿结石中的一种,大部分患这个病的患者都是肾结石在排出的过程中,受到阴力在输尿管的狭窄处导致的,原发性的输尿管结石很少见,如果输尿管结石不及时治疗,会引起病情恶化,下面我们就来看看输尿管结石的各种症状吧!
输尿管结石的手术危险吗
输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石术,相对来说手术还是比较安全的。但是有些情况,输尿管结石合并感染、输尿管淤血,输尿管结石体积过大或者硬度过硬的时候,手术还得有一定的手术风险。输尿管硬镜或者软镜手术中,需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。那么冲洗液冲洗过多,可能会导致肾盂内的压力增高,会造成肾脏的破裂、出血,导致肾壁膜下的血肿,一旦出现肾壁膜下的血肿,手术之后需要监测血常规的一些变化,还有生命体征,比如说血压、心率等等。如果出血量大的话,可能会引起休克的症状。如果出血量不多,而且手术之后没有血肿继续增大的可能性,那么可以通过保守的治疗即可,壁膜下血肿,体积大的时候会造成肾实质的压迫,导致肾脏的萎缩,可能会导致患侧肾脏的功能降低。术后三个月可能需要行血肿的清除手术,血肿较大者或者生命体征不平稳的,可能需要做肾动脉的栓塞或者是肾脏的切除。对于输尿管相对狭窄者,输尿管镜刺激导致输尿管痉挛,进入和退出输尿管镜时,可能会造成输尿管的完全剥脱,输尿管的全程离断。此外部分患者可能会出现输尿管的狭窄,对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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2020-03-10

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输尿管结石病人饮食注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发,对于反复复发的结石患者,需要进行代谢评估,并给予个体化的措施预防复发。首先,推荐多饮水,最少保证每天2.5升以上的尿液,对于胱氨酸结石最好达到3升以上。尿量多可以减少尿液中溶质形成结晶的可能性,避免结石的复发。此外可以食用钙剂,每天服用1-1.2克的钙剂。对于草酸钙结石,补充钙剂时需要与食物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者,需要补充维生素D。动物蛋白对于复发性草酸钙、尿酸结石的患者,建议适量的摄入,避免高嘌呤食物的摄入。水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用,可以多多食用。
02:44
输尿管结石手术后多久拔管
术后一般常规会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式、输尿管条件、是否合并输尿管狭窄等情况有一定的差别。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成。一般情况下,术后两周左右即可拔管。如果合并输尿管狭窄,或者坎顿性的输尿管结石,可能引起输尿管狭窄的患者,留置时间要长一些。有些情况甚至会留置两根输尿管支架管,留置时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段结石,输尿管条件非常好、没有狭窄的患者,手术碎石时间较短,术中可能也不留置输尿管支架管。输尿管上段结石,可通过经皮肾镜手术碎石取石,如果术中没有结石残留,有些患者可以尝试不留置双J管。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石,手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血,大部分保守治疗即可;血肿较大时,会造成肾实质的压迫,导致肾萎缩,甚至肾功能降低,术后三个月左右再行血肿清除手术,血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外,结石术后也容易形成感染、脓毒症,尤其是术前有尿路感染的患者,更容易出现感染中毒性休克,重者导致死亡。对于合并内科病的患者,围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
02:24
输尿管结石术后的饮食禁忌
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多是由肾结石掉入到输尿管内形成的,非常容易复发。对于反复复发的结石患者,建议进行代谢评估,给予个体化的干预来预防复发。首先,多饮水,每日尿量要达到二点五升以上。对于胱氨酸结石,每日尿量要达到三升以上,可以减少结石的形成。其次,食物中可以适当补充钙剂。对于草酸钙结石的患者,补充钙剂需要与食物同时服用。此外,对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以补充维生素D,但建议随访监测24小时尿钙的排泄,便于及时发现有无高钙尿症。动物蛋白需要适当摄入,不能过量,对于尿酸结石患者要避免高嘌呤食物的摄入。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、含钙的结石等,可以口服拘橼酸氢钾钠。
02:27
输尿管结石怎么排出
要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。
输尿管结石有什么临床表现
疼痛:约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐。血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。尿频、尿急、尿痛:输尿管膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。肾积水:输尿管管腔较小,结石容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染,肾功能不全,有的输尿管结石病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
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2019-10-25

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输尿管结石吃什么药较好
首先需明确,并不是所有输尿管结石病人都适合吃药治疗。吃药治疗主要适用于结石较小的患者,可以吃排石的药物。比如直径在六毫米左右的小结石,且没有输尿管狭窄,患者可以吃药进行保守排石治疗,要多喝水,勤排尿,多运动,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等排石药物,可以促进结石排出体外;如果结石较大,在输尿管内产生梗阻,药物治疗不会产生明显的效果,严重的还会导致病情进一步加重,尤其是输尿管结石完全堵塞的输尿管,还会引起肾脏积水,此时应尽早手术治疗,比较稳妥;如果是中下段的结石,可以采取输尿管镜下钬激光碎石来进行处理;如果是上段结石,可以采取体外冲击波碎石后再进行排石治疗,或直接选用腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
语音时长 01:33

2019-10-15

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输尿管结石是怎么引起的
输尿管结石是一种非常痛苦的疾病,诱发输尿管结石的病因,有可能是先天性的因素,比如家族的先天性遗传;也有可能是环境的因素,比如当地的水质太硬等等;还有可能是个人的因素,比如长期久坐以及不喝水等等不良生活习惯。