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如何处理高白细胞血症

发布时间:2021-05-2079220次收听

语音内容:

高白细胞血症,需要配合医生采取化疗或者使用细胞分离机,把过高的白细胞单独采集清除掉,同时配合医生采取水化和化疗等方式治疗。高白细胞血症,一般是指血常规检查,血液中的白细胞总数大于100*10^9/L,同时引起身体出现一系列白细胞瘀滞综合征的症状,一般是因为患有急慢性白血病引起。
患者出现高白细胞血症后,容易出现呼吸困难和低氧血症症状,同时还会伴随有反应迟钝、脑出血和言语不清等症状。如果不及时处理,比较容易诱发高尿酸血症和酸中毒,以及电解质紊乱等症状,严重的甚至危及生命。

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输血完会有哪些不良反应
输血的不良反应主要有两大类:第一,非溶血性发热反应,也就是一般常说的一些过敏反应,表现为发热、皮肤瘙痒,皮肤上出现一些红疹、风团,这和输注的血液中含有一些异体的抗原有关系,这个抗原所继发的一些过敏反应,导致一系列身体变化。第二,溶血性反应,最常见的还是血型错配所引起的溶血性反应。现在临床上通过ABO血型和Rh血型两套血型系统的鉴定,出现血型错配的概率已经很低。但对一些特殊的病人,比如长期输血的病人,移植以后出现血清转换的病人,还有一些熊猫血型的病人由于血型不稳定,可能会出现一些亚型错配的问题,导致溶血反应。溶血反应就可以表现为突然的腰痛、发热、血红蛋白尿,甚至因为是溶血危及病人生命。除此之外,一些少见的输血的不良反应,如输血相关的特发性肺水肿,输血相关的移植物抗宿主病发生率都很低。
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血常规平均红细胞体积偏低是什么情况
平均红细胞体积是反映红细胞大小的指标,正常范围是80-100fl,低于80fl就是平均红细胞体积偏低。平均红细胞体积偏低最常见的病因就是小细胞低色素性贫血,包括缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血等。第一,缺铁性贫血。红细胞中的血红蛋白,是由珠蛋白和血红素组成的。铁元素是合成血红素的必需原料,长期的铁元素缺乏就会导致血红素合成减少,那么血红蛋白合成就会下降,红细胞的体积就会偏小。缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血,血常规检查初步诊断后还需要进一步检查血清铁和铁蛋白,如果这两个指标下降,那么可以确诊是缺铁性贫血,积极补铁治疗,效果比较理想。第二,地中海贫血,地中海贫血也叫海洋性贫血,是某类珠蛋白基因缺陷,导致珠蛋白链合成障碍造成的,属于一种遗传性溶血性贫血,多在婴幼儿时期发病,包括α珠蛋白生成障碍性贫血和β珠蛋白生成障碍性贫血,也会出现小细胞低色素性贫血,进行检查时平均红细胞体积偏低、血红蛋白下降、红细胞计数下降。第三,铁粒幼细胞性贫血,是一组铁利用造成的贫血病变,有原发性和继发性的。由于合成血红素有关的酶和辅酶缺乏或者活性减低,造成利用铁障碍,红细胞难以正常合成,骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞,同时组织铁储量过多。
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单核细胞偏低是什么征兆
单核细胞是白细胞分类中的一种细胞,单核细胞具有吞噬作用,是免疫防御的重要白细胞,单核细胞的比例为3%-8%,单核细胞计数减少时,需要结合其他白细胞的计数情况来分析判断可能的原因,不能孤立的来看单核细胞一个指标的变化。血常规检查中单核细胞偏低一般都是由于中性粒细胞、淋巴细胞或者嗜酸性粒细胞的变化造成的。如果合并中性粒细胞增多,考虑细菌感染的可能性比较大,此时淋巴细胞一般是下降的;如果单核细胞减少合并淋巴细胞增多,可能是病毒感染引起的,此时中性粒细胞计数可能变化不大,也可能有所下降。如果单核细胞偏低,同时伴有其他白细胞计数的异常,红细胞或者血小板的异常等,还需要考虑有无骨髓造血系统的疾病,例如白血病,可能出现中性粒细胞和淋巴细胞明显增高,单核细胞明显下降;再如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血的情况下,单核细胞和其他所有的血细胞计数都有明显下降的情况。出现这些情况时,需要在血液科进一步检查,如外周血涂片检查、骨髓穿刺检查、核型和染色体检查等,明确病因诊断。在临床上单核细胞增多有诊断意义,常见于感染性疾病,如感染性心内膜炎、活动性肺结核、病毒性肺炎等;另外一些血液系统病变,如单核细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤,骨髓增生异常综合征等。
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嗜碱性粒细胞高的原因
嗜碱性粒细胞在白细胞里的占比非常低,正常的白细胞是4到10×10^9/L,其中嗜碱性粒细胞占比小于1%,绝对计数一般情况下也是小于0.01×10^9/L。但是在化验的检测当中,经常会看到机器打的嗜碱性粒细胞的比例超过1%,这样轻度升高有时候一种检测误差。嗜碱性粒细胞升高常见的疾病,是慢性的粒细胞性白血病,和慢性嗜碱性粒细胞性白血病。慢性粒细胞性白血病的,嗜碱性粒细胞的比例会超过5%以上,如果到慢性的嗜碱性的粒细胞性的白血病,嗜碱性粒细胞占比达到10%到20%的比例。
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血沉是什么检查项目
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中性粒细胞百分比偏高淋巴细胞低怎么回事
中性粒细胞百分比偏高,淋巴细胞低,最常见的还应该是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病,有的时候是会影响到T细胞里面的CD4细胞,造成CD4细胞的减少。这种情况反映出来的淋巴细胞的数值就会明显的减少。治疗策略就应该是以抗病毒为主的一种治疗模式。而如果是中性粒细胞的百分比确实是偏高的情况下,更多考虑这是一种细菌感染,去做一种抗细菌的治疗,所以如果在血常规里看到了中性粒细胞的百分比偏高,要考虑并不是完全都是反应细菌感染的一种表现。
什么情况需要查凝血
如果人体出现不明原因的鼻出血、牙龈出血,而且出现不容易止血,或者出现皮下大片淤血等现象,以及皮肤等部位受伤后,会出现出血不止等现象的时候,就需要及时去医院血液科就诊,配合医生做血常规检查和凝血功能检查,确诊是否有凝血功能障碍等现象。如果患有某些出血性疾病,或者手术之前,以及产妇分娩之前,为了避免发生凝血功能障碍,引起大出血,影响患者生命等情况,都需要做凝血功能检查。确诊凝血功能正常的情况下,才可以手术等。
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2021-05-20

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2021-05-20

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嗜酸性粒细胞计数0.00是什么意思
嗜酸性粒细胞计数0.00,说明做血常规检查的时候,几乎看不到嗜酸性粒细胞,这个检查结果说明血液中嗜酸性粒细胞偏低。如果受检人没有其他身体不适的临床症状,只是检查结果出现嗜酸性粒细胞偏低,一般没有太大临床意义。因为正常人的外周血中,嗜酸性粒细胞本身就比较少,取少量外周血的时候,有可能取不到嗜酸性粒细胞,也属于正常。但是,某些情况也可能会引起血液中嗜酸性粒细胞应激性升高,比如大手术、大面积烧伤,以及比较严重的外伤等。其次,某些人因为长期时候肾上腺皮质激素类药物,也会引起嗜酸性粒细胞升高。
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2021-05-20

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小孩白血球偏高怎么办
小孩白血球突然升高又降低,有可能是没有休息好,这种情况不需要专门治疗。如果反复升高的话,那就是感染的细菌或病毒,需要口服或注射抗生素和退烧药进行治疗。
嘴唇发紫怎么回事
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