有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。

这个幽门螺旋杆菌，它的英文缩写就是HP，阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染。为什么说可能，因为幽门螺杆菌HP阳性，检测手段不同，意义是不同的。比方这个阳性说的是抽血的抗体，那可以有现症感染，也可能是根除以后还存在抗体，但这个抗体不是保护性抗体，只是一个普查。当然如果您从来就没有用过药，这时候抗体阳性，那也可以证明是有幽门螺旋杆菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指导治疗。第二，尿素呼气试验，尿素呼吸试验的报告上会说一个dob值，这个数值就能够提示您的感染程度。以碳13为例，正常值是0-4，4-6之间是可以有感染，6以上就是确切的有感染。一般我们认为10以下都是弱阳性，轻微的感染可以不根除。10以上到20之间，一般是给他用这个三联疗法，用10-14天，20以上我一般用四联疗法14天。当然，如果他有消化性溃疡，是萎缩性胃炎等，可能适当稍微延长一点，用刚才所说的根除的方案更强化一点的治疗。做胃镜的时候会查快速尿素酶实验，会在胃窦附近5cm范围内，夹取一小块标本，放到一个小杯里，这个小杯里就是淡黄色的尿素和酚红，尿素酶是细菌产生的，在这个标本里头如果有就会导致小杯变成玫瑰红色，这就说明阳性。但实际上，它也不能告诉您具体的感染值，所以指导治疗和治疗后的复查随访，还是应该用尿素呼气实验。

幽门螺杆菌感染一般不需要输液治疗，主要以药物治疗为主。由于幽门螺杆菌感染容易引发多种胃肠疾病，甚至与胃癌等消化道肿瘤疾病密切相关，因此一定要积极治疗。由于幽门螺杆菌可能有多重耐药性，因此三联疗法目前基本不再使用，主要以铋剂四联疗法为主，在治疗前可以通过药敏试验选择敏感的抗生素治疗。部分患者在治疗一段时间后临床症状消失，但是仍需按疗程用药，停药后14天进行复查，确保根治。治愈后需要做好预防工作，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯，以免再次感染。

幽门螺杆菌感染的话，一般不会导致拉肚子。幽门螺杆菌感染常见的临床表现为上腹隐痛，腹胀，反酸，嗳气，恶心，呕吐，口臭，食欲不好等等表现。幽门螺杆菌感染与很多慢性胃病之间关系密切，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤等。拉肚子主要是腹部受凉、饮食不当，细菌、病毒等等病原体感染所导致。拉肚子的话，要注意饮食卫生，注意休息，避免着凉，拉肚子期间注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激的、非常油腻不容易消化吸收的食物。

关于这个话题是很多患者非常关心的话题，因为幽门螺旋杆菌它的检测目前开展得十分广泛，在各大医院、各大医疗机构、一些体检中心都广泛开展了幽门螺旋杆菌感染的检测，为什么？因为幽门螺旋杆菌感染还是一个致病的因素，有一部分患者会导致胃癌的发生。能不能够说幽门螺旋杆菌感染阳性一定就是胃癌，其实不尽然，因为是否是细菌的感染能够造成胃癌或者是其他类型的胃部的黏膜损伤；比如说有消化性的溃疡，有慢性的萎缩性胃炎，要取决于幽门螺旋杆菌感染的类型和它的毒力，这二者是不一样的。有一少部分幽门螺旋杆菌它是毒力比较强，能够诱发胃部的病变，尤其是胃癌的，但是并不意味着所有幽门螺旋杆菌感染的患者都能够诱发胃癌。有一部分患者可能您完善胃镜以后发现胃黏膜非常光滑，没有任何的病变，也有这种情况的发生，所以对幽门螺旋杆菌感染的患者，我们一般来建议还是要完善胃镜的检查，明确细菌感染有没有对胃黏膜产生侵害，甚至是癌变这样的情况。