肌红蛋白是人体内的一种氧结合血红素蛋白，它主要分布于心肌和骨骼肌组织中。正常情况下血液中也会有少量的肌红蛋白，检测时，可以检测到少量的肌红蛋白存在，肌红蛋白检测主要是指发现肌红蛋白是升高还是降低。肌红蛋白升高的时候，一般都提示有心肌坏死，临床上可以把肌红蛋白升高作为诊断急性心肌梗死的重要指标。尤其是在急性心肌梗死的早期，在心肌梗死一到两个小时之内，就会出现肌红蛋白的升高，持续时间一般约一到两天后，就很快能够恢复正常。一般如果患者出现了急性胸疼，在胸疼症状同时检查，还有肌红蛋白的升高，就首先要考虑这个病人，是不是有急性心肌梗死，需要尽快到医院进行其他的相关检查和积极的治疗。临床上，肌红蛋白除了急性心肌梗死出现升高以外，还有一些疾病也可以见到肌红蛋白的增加，比如说肌肉的损伤、肌营养不良、肌萎缩、多发性肌炎、充血性心力衰竭、休克以及急慢性的肾功能衰竭等等，肌红蛋白也是升高的。肌红蛋白降低一般主要见于消耗性疾病，例如结核、肿瘤、甲亢、贫血等等，会导致肌红蛋白的降低。

下壁的异常q波通常情况下可能提示往下壁曾经发生过心梗，这是一个陈旧心梗的一个心电图的变化。因此如果出现了这种心电图的改变，需要做的是进一步的明确是否有冠心病。比如说要做一个心脏的超声，看看下壁有没有运动的减弱。另外要结合患者的症状，进一步的做冠状动脉的ct检查或者是冠脉造影，亦或者是在做一个心肌代谢方面的评估心肌核素检查看看下壁q波是否存在这种梗死的心肌，或者是缺血心肌。当然在临床上也会看到，即使下壁有一些导联有q波，但是并没有发生这种心梗或者是心肌缺血的情况这是也是有的。所以有这种情况，还是要进行去很好的评估。往往病人即使发生过下壁心梗的症状往往不典型，有可能当时就是表现为一个消化道的症状，病人很可能就忽略了。所以没有及时的去就诊，所以在后期已经形成了一个q波，从q波推论曾经发生过心梗。

胸口疼有可能是心肌梗死的前兆。心肌梗死，最常见的前兆为心前区疼痛，疼痛常常为压榨性，伴有濒死感，疼痛可长时间不缓解，还可以放射到左肩背部咽喉等处。疼痛时还可伴有大汗淋漓，面色苍白等，可以至医院行心电图检查明确，如果身边有速效救心丸，可以含服缓解疼痛。但是胸口疼，还可能是别的疾病，如主动脉夹层，也可能是急腹症，肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、肺动脉栓塞、张力性气胸等情况，建议至医院行心脏彩超、冠脉cta和核素心肌显像，明确是否发生心肌梗死，再行胸部、腹部ct排除气胸、主动脉夹层、急腹症等。

心肌梗死治疗原则也是尽快的恢复血流的灌注，可以采取急诊的溶栓，急诊的介入治疗，甚至急诊的冠脉手术。通过恢复闭塞的血管，这样可以尽快的恢复血流的灌注，可以挽救濒死心肌，有利于心肌功能的恢复，防止心衰等严重的并发症的发生。第二是吸氧，如果有低氧血症或者明显的缺氧的表现，一定要给面罩或者鼻导管吸氧。第三是镇静止痛，防止由于患者剧烈的胸痛引起的烦躁不安，这样有利于心肌的恢复。第四就是积极的治疗一些心律失常，防止恶性心律失常，比如室颤的发生，还要积极的处理一些心衰甚至心源性休克等等严重的并发症。

心肌梗死会有莫名的乏力、胸部的不舒服，活动时有心慌、烦躁、胸闷胸痛等心绞痛的症状。心肌梗死还有血压的下降。病情严重时有呼吸困难、咳嗽、紫绀等心力衰竭的症状。也有的心肌梗死是以猝死为首发症状的。心绞痛症状发作时持续时间会比较长，程度比较重，含服硝酸甘油效果差。一旦有这些症状，就应该警惕是不是要发生心肌梗死。这一阶段，在病理上来说并不属于真正的心肌梗死，也是说冠状动脉血管并没有完全闭塞。一旦发生心肌梗死，会出现明显的心前区疼痛，而且是最先出现的症状，疼痛呈压榨样的闷痛，伴有烦躁不安、出汗、恐惧感、频死感等症状，疼痛可向左肩背部或下颌部或上腹部放射。心肌梗死发生后有各种心律失常，如果是快速型心律失常表现为心慌，如果是缓慢型心律失常可以有乏力、头晕甚至晕厥等症状。