胰腺癌在早期是没有任何的症状，绝大多数都没有任何症状。所以说对胰腺癌早期想从症状来发现是很困难的。但是对有一些病人，胰腺癌有可能有一些早期的先兆表现，比如消化不良、腹泻、腹部不适。但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的逐渐演变，在有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。无痛性黄疸指的是没有明确的腹痛或者剧烈的腹痛。黄疸指的是皮肤或者巩膜的黄疸，并且逐渐的加深还伴有尿的颜色的加深，体重下降主要指的是在近期一个月之内体重下降十斤左右，明显的能够从外观看得出来。而且在饮食比较正常的情况下出现体重下降，如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血，比如脸色的苍白、指甲、结膜的苍白表现。贫血会出现头晕、头昏饮食不良、睡眠不佳、精神不够兴奋、工作状态比较低迷，这是由于贫血引起的表现。

胰腺癌病人出现腹部疼痛首先要找病因。要明确是否是胰腺本身引起的腹痛，还是有其他原因，包括一些并发症的原因或者感染、寄生虫其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明确诊断的时候，我们可以给予疼痛的三阶梯治疗方案，所谓三阶梯治疗方案。主要是疼痛的药物的逐渐升级，从一般的消炎镇痛药一直到吗啡、杜冷丁这种强效的镇痛药。从一天一片逐渐逐渐增加到，比如十二小时、八小时一片、六小时一片、四小时一片甚至更加密集的用药。对于少数顽固性的恶性的腹痛，可以用神经阻滞麻醉或者是通过介入的方式进行神经根的切断疗法来减轻抑制腹痛，也有一部分通过放疗的方式，对于胰腺周围的神经进行破坏达到疼痛消失的效果。而对于非胰腺癌引起的腹痛要明确病因。比如是否有肠穿孔、肠梗阻、大量的腹水，我们要采取其他外科的手段来进行消除。

胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大，但是这风险主要指的是两种，一个是手术中的一个是术后的围手术期的，手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中，因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除，尤其是肠系膜上静脉门静脉这种重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当，引起的大出血这种往往可以导致病人，急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。影响手术的这种进程第二种方式主要是指的，术后的并发症术后并发症最主要是胰漏，因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏，尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我们消化道的一些酶给激活了，具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器血管，神经的自我消化出现大出血穿孔感染，抢救不及时往往死亡而且即便是发现了，再手术这样的话成功率也不是太高。因为胰液腐蚀得非常的严重往往需要一种填塞外引流，等极其被动的方式，来解决这个问题因此胰腺的手术风险，其实是非常巨大的。

胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标，包括血生化里面的胆红素的水平，包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物，特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像，一般B超是作为一个初筛，有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况，有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性，以及病变部位以外，是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面，我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的，手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移，那么不适合做根治性手术，我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤，诊断对于早期不典型的时候，特别是一些有经验的医生，可以通过血清学的肿瘤指标的检测，考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸，我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊，或者影像发现胰腺的占位性病变，再结合血里面的化验指标，就比较能够明确了PET-CT，对于判断有没有转移，指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况，我们应该综合判断，早期进行根治性手术，如果说没有适合根治性手术的机会，我们进行姑息性的手术，或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。

胰腺癌化疗后应该注意这几点：第一点是避免受凉，不要做剧烈的运动；第二点是要注意保暖。饮食方面注意清淡饮食，避免油腻辛辣的食物。一定不能抽烟喝酒。最重要的一点是要注意定期复查血常规，肝功、肾功的一些指标。