吐咖啡色的痰不一定是肺癌。吐出来咖啡色的痰到底是痰还是其，如果是痰，里面应该有气泡，还有一种可能是消化道里面的胃内液。如果是咖啡色的胃内液，多半夹有食物，这种情况下多半是消化道出血，特别是上消化道出血。这种情况下要重点检查胃部有没有良性疾病或恶性疾病，特别是引起出血的良恶性疾病。如果是吐的咖啡色的痰液里面夹有气泡，有几种情况，一是有没有感染，有没有发烧、咳嗽等等，有没有胸痛。如果吐咖啡色的痰伴有发烧咳嗽，还要检查一下血象高不高，排除感染的情况。如果是来源于肺，要做肺部的检查，做相应的影像学检查，了解肺部有没有肿块。如果长期吐咖啡色的痰，要把痰送到检验，做细胞学的检查，看里面有没有癌细胞。同时还可以把痰进行细菌培养，有没有感染，通过相应的检查来决定是不是肺癌引起的。如果是肺癌引起的就要到专科医院进行正规的检查诊断治疗。

肺不张、肺癌转移、营养不良都可能导致肺癌出现胸腔积液。一般的肺癌病人出现胸腔积液，首先要考虑是不是因为肺癌转移到胸膜，导致了胸膜转移，引起胸腔积液。一、肺不张，肺不张以后，胸腔里边压力变化了，这时候就可以有胸腔积液渗出，这种一般都是良性的，叫渗出液。二、转移，肺癌可以转移到胸膜上，叫血行转移，或者是肺癌直接侵犯到胸壁都可以引起胸水，这种胸水一般是血性的，往往这里边都能找到癌细胞，这个是比较严重的情况，一般表示肺癌已经到达晚期。三、营养不良，有的病人可能会低蛋白血症，这时候也会引起胸腔积液。这种往往都是漏出液，也是一种良性的胸腔积液，比较少的伴有感染或者结核，或者是脓胸。

肺癌放疗的患者在放疗之前需要准备好实验室检查和影像学资料，病人需要了解具体的放疗时间和注意事项。一、医生会根据事先要检查病人的肺部CT或者局部的一些资料。比如CT、磁共振、PET-CT等检查资料。二、血象检查或者肿瘤标志物的检查，比如血常规、血小板、血色素、一些肿瘤标志物，便于观察疗效。三、病人要积极配合，因为这些治疗都是分阶段的，每天都要排队的，因此要每天听从医生的安排，几点去，一天要放几次，该放哪个部位，另外要注意听清这些注意事项，病人要主动地去配合医生做一些相应的准备。另外在放疗期间，饮食休息都要配合好，不要过度劳累，饮食上也要注意一些清淡有营养的饮食。

肺癌的靶向治疗是目前一种比较新颖的治疗方法，而且在临床过程中的治疗效果也比较好。经过十几年、二十年的研究，肺癌靶向治疗取得了很好的治疗效果。在临床中，靶向治疗主要分成两类：第一类是针对肿瘤的表面信号的一种靶向治疗药品，主要是针对肿瘤表面的信号传导，通过药物阻滞了信号的传导，来控制肿瘤进展。第二种靶向治疗药，主要针对肿瘤的新生血管。肿瘤的生长、肿瘤的转移以及肿瘤的复发，更多依赖于新生血管。如果没有新生血管，肿瘤就不可能长大、不可能复发、不可能转移。这时候应用靶向治疗药，可以控制部分肿瘤新生血管的形成，以达到控制肿瘤的目的。但是这两种药都是一些共同的反应，包括皮肤反应、腹痛、腹泻。有些药物会引起肝功反应、肾功异常、以及出现高血压手足皮肤反应等，但是这些靶向治疗的效果还是非常好。在医生指导下有针对性地应用靶向药物治疗，可以挽救很多肺癌晚期患者的生命。

肺癌的靶向药分为抗血管生成和EGFR类，抗血管生成类药物的副反应主要因为作用于血管，主要一些血管相关性的副反应，比如出现高血压、出血、蛋白尿等，一般如果患者有肾功能不全、血液系统疾病或心脑血管疾病，尽量不用抗血管生成类药物。EGFR类药物因为主要作用于酪氨酸受体激酶，说靶向药副作用主要是以皮疹、腹泻为主，也有轻度的肝肾功能的损伤，包括对一些免疫系统的损伤，比如到后期或严重的情况会发生间质性肺炎，别的副反应都很小，基本上是所有用药里边副反应最小的靶向药。