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1、颈椎病:颈椎病发病初期,表现为颈痛、不能旋转、僵硬,部分患者有明显的压痛点,随着病情的加重,颈肩出现疼痛,患者有头晕、眼花、症状,中后期手握不住东西,下肢无力、腿麻、间歇性跛行等症状。
2、颈部扭伤和枕头:颈部活动不当或睡眠体位不佳,局部肌肉扭伤。压痛点不像颈椎病位于棘突部位,而是位于肌肉损伤部位,多见于肩胛内上方,患者疼痛扭曲不利,颈肩疼痛,伴有肌肉痉挛,可触及压痛明显的索状痉挛肌束。颈部牵引不会像颈椎病那样消失或缓解症状,反而会加剧疼痛。
3、肩周炎:肩周炎的疼痛往往发生在肩关节,颈部症状只是牵引后。其特点是肩关节活动明显受到限制,x线表现没有明显颈椎病理变化。
4、肌肉纤维组织炎:寒冷、湿气、疲劳、扭伤等可诱发该病。局部肌肉僵硬,以酸痛为主,范围广,无固定压痛,按摩明显舒适。
5、颈部肌肉劳损:颈部肌肉劳损也称为颈部肌肉纤维肌炎,由于颈部反复急慢性损伤软组织,颈部肌肉创伤性无菌炎症和疼痛,刺激肌肉持续收缩,肌肉紧张,肌肉长期痉挛局部软组织血管痉挛,肌肉和肌肉膜供血不足,营养障碍,组织无菌炎症恶化
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