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儿童非常见颅内蛛网膜囊肿微创开颅手术治疗

发布时间:2018-04-1853664次浏览

颅内蛛网膜囊肿,为先天性,多在婴幼儿期被影像检查显现。良性,无占位效应,少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状,个别出现头痛,甚或癫痫。对于较大者,应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内,随着脑组织的发育,囊肿区域变小甚至消失。

手术方式包括:微创开颅囊肿壁部分切除术、神经内窥镜囊肿蛛网膜下腔造瘘术、囊肿腹腔分流术。术式选择,取决于囊肿部位、大小、形状、症状等。一般而言,婴幼儿囊肿手术效果比年长儿或成年人手术效果好

患者,男,3岁。无特殊症状,查体发现异常。头MRI:右顶长T1、长T2信号,无占位效应。诊断:右顶脑内蛛网膜囊肿。

手术方式:微创开颅显微镜下囊肿壁切除术。

术中情况:囊壁菲薄,内含清亮透明囊液。切除囊肿外壁,保留与脑组织黏连紧密的囊壁。

术后病理回报:蛛网膜囊肿

贺晓生教授分析:颅内蛛网膜囊肿,为先天性,多在婴幼儿期被影像检查显现。良性,无占位效应,少数囊肿压迫颅骨内壁而致颅骨内板变薄。大多无特殊症状,个别出现头痛,甚或癫痫。对于较大者,应考虑手术治疗。多数婴幼儿在数月或数年内,随着脑组织的发育,囊肿区域变小甚至消失。

手术方式包括:微创开颅囊肿壁部分切除术、神经内窥镜囊肿蛛网膜下腔造瘘术、囊肿腹腔分流术。术式选择,取决于囊肿部位、大小、形状、症状等。一般而言,婴幼儿囊肿手术效果比年长儿或成年人手术效果好。

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2021-07-09

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蛛网膜囊肿严不严重吗
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蛛网膜囊肿术后还有复发的几率吗
蛛网膜囊肿术后做了手术以后会复发吗?这是有可能的。蛛网膜囊肿往往是多发的,不是单个的,蛛网膜囊肿不断的长大,影响了临床上的神经的功能,或者有了痛苦,比如说头疼等等,那么就可以采取手术的措施。那么在手术的过程中有可能根治,也有可能在手术的过程中以后患者会出现复发,比如说一些个隐性的囊肿当时没有发现,那么事后可以继续增长,继续发展,也可能是多发的蛛网膜瘤在当时没有发现,在日后出现了一个增长不断的长大的过程,所以蛛网膜囊肿手术以后会不会复发,就看蛛网膜囊肿它是不是多发,是不是有隐性的,当时比较小不被容易发现,后期又发生发展的。那么是不是囊肿不是由大夫来决定的,是由病情来决定的,蛛网膜囊肿是一个良性的占位的效应,有的时候是没有什么痛苦,没有症状、没有体征,是无意中影像学发现的,也有的是有痛苦、有症状、有体征、需要手术治疗,那么手术治疗以后会不会复发,也看他的自己的病情来决定,不一定复发,也不可能完全百分之百的没有复发的可能性。因为这种手术往往做的时候不敢保证百分之百的清除干净,有可能残存的细胞还会发生,也可能它比邻的附近有隐性的当时没有发现的囊肿,后来又出现长大,所以是不是复发由它的原发的病情来决定的。
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2020-02-24

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蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些
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小儿蛛网膜囊肿会消失吗
小儿蛛网膜囊肿虽然说是良性的病变,但是根本就不会主动的消失,还是需要选择正确的治疗。如果没有任何的症状,那么只需要注重于生活中的检查即可,如果有症状也可以选择手术的方法治疗,可以有效减少并发症的出现,减少危害。
小儿蛛网膜囊肿是怎么回事
小儿蛛网膜囊肿的引发原因有三种,分别是先天性、因感染造成的以及外伤性囊肿。其中大多数是先天性的脑脊液被包围在蛛网膜内而形成的囊肿。还有当脑部发生一些其他病症比如脑膜炎后就易出现蛛网膜囊肿,因此当小儿患上脑膜炎要及时治疗。大脑受到损伤即外伤也是导致蛛网膜囊肿的原因之一,因颅内线性骨折所致。
蛛网膜囊肿手术后会不会复发
蛛网膜囊肿,我们传统的手术是开颅,开颅以后,囊分脏层和壁层,我们把囊的壁层和脏层都拨开,囊本身在肉眼下就消失了,打通了,但是如果是囊存在了很长时间,第二,这个囊如果是非常大的话,脑子因为长时间受到这个囊的挤压,它已经萎缩了,它就很难短时间内又膨起来,膨不起来的情况下,这个囊不会控制,这个区域不会控制,又会积攒一部分水,随着时间的延续,这个蛛网膜又会包绕过来。这样子就会形成一个蛛网膜囊肿的所谓的复发,所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低,但对于大囊这种复发的可能性还是比较大的。但是所谓的复发,有可能没有张力,就是说症状也可能解除了,虽然脑子没有完全填充,但是症状解除了,总体来说不用担心。复发只要有症状,还是建议要积极的进行手术治疗。
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2018-12-13

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蛛网膜囊肿的症状有哪些
蛛网膜囊肿症状常见有记忆力下降、精神异常、肢体感觉或运动异常等。蛛网膜囊肿是脑内良性病变,并不是肿瘤,而是囊肿。其最大可能蛛网膜局部形成囊腔,导致占位表现。所谓占位表现,即先形成异常东西,影响局部大脑的结构。部分可能脑子开始发育比较小,导致填充、蛛网膜增宽,下腔增宽。脑子结构非常复杂,包括额叶、顶叶、枕叶还有颞叶,幕下包括小脑等区域都可能形成蛛网膜囊肿。因此不同区域,有不同症状。颞叶蛛网膜囊肿,可能会导致记忆力下降;额叶囊肿可能造成精神异常;顶尖囊肿,造成对侧肢体感觉或运动异常。随着医学水平、医疗设备的提高和完善,很多医院ct、核磁基本上已经普及。若怀疑有蛛网膜囊肿,可进行核磁诊断,明确部位。
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蛛网膜囊肿是很严重的病吗
蛛网膜囊肿本身是良性的病变,不是肿瘤,也不是血管病,只是蛛网膜局部增宽导致形成水囊。这个囊如果太大处理起来有复杂性,如果囊在比较危险的区域,也可能会导致比较明显的症状。所以蛛网膜囊肿是否严重,要看其所在的部位。如果有蛛网膜囊肿症状比较明显,应该积极就医,进行一些手术的治疗。
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蛛网膜囊肿手术后头痛怎么回事
蛛网膜囊肿手术以后导致头痛有很多种,常见如压力改变、血液脑积液刺激脑部、感染以及使用耗材、植入物诱发头痛等。一、压力变化,形成头痛;二、术中操作导致混有血液、脑积液刺激脑部,引起头痛;三、感染,感染性的头痛也不能完全排除;四、使用耗材、植入物,导致头痛。蛛网膜囊肿手术后头痛如何处理:一、对于头痛,可分步骤进行筛查.可做腰椎穿刺,对脑脊液化验。若有血性脑脊液或白细胞脑脊液,进行置换,保持脑脊液洁净,这样刺激性头痛会减轻或消失;二、感染性头痛,积极地使用有效抗生素,控制感染。感染控制后,头痛也会消失;三、良性头痛,即头部不舒服,可使用祛痛片等对症处理。
囊肿不是肿瘤,头痛也会扰人
蛛网膜囊肿为先天性颅内病变,大多数无特殊症状,常在查体时拍头颅CT或MRI片意外发现。个别幼儿患者颅骨可出现受压变薄甚至向外隆起,成年患者或有癫痫或是头痛。
儿童蛛网膜囊肿治疗实例
蛛网膜囊肿儿童常见,多为先天性发育特异,大多无特殊症状,极少部分会造成孩子头痛,甚或更少一部分孩子会出现癫痫或肢体活动障碍。蛛网膜囊肿属良性,致青春期后一般稳定不会发展。
蛛网膜囊肿是否应该手术治疗
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变,不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部,如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。