直肠增生性肠息肉是什么
发布时间:2018-08-2764811次浏览
肠息肉又称为化生性息肉,是一种非肿瘤性的息肉。因其多发生在直肠,故名直肠增生性肠息肉。直肠增生性多数在40岁以后发病,发病率随年龄增长而增长。增生性息肉是良性的,没有癌变倾向。
对于直肠增生性肠息肉疾病,相信大家都会秉承一种“早发现、早治疗”的观念。那么直肠增生性肠息肉到底是什么?
肠息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,有恶变倾向;非肿瘤性息肉包括直肠增生性息肉,炎性息肉等。多数在40岁以后发病,随年龄增长,发病率增高。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。
增生性息肉是良性的,一般都是在查体时发现,没有临床症状,癌变的可能性很小,有时能自己会消失。如果没有合并异型增生,一般不会癌变。不过腺瘤息肉是有几率癌变的,需要早发现早治疗,不要抱有侥幸之心。
这个疾病一般情况下是没有很明显的症状表现的,偶尔的时候会有大便带血的症状,在镜下观察的时候可以发现息肉的体积大小以及均等的情况,当然对于息肉的表面是否光滑以及蒂短也是可以清楚的观察到的,对于增生性肠息肉疾病来讲是没有癌变倾向的,所以说对于增生性肠息肉一般是不需要做特殊治疗的。
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内镜下肠息肉切除术术后要注意哪些
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首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注射适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项:术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常2-3小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。此外,部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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内镜下肠息肉切除术手术并发症
尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全,但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。1、药物过敏反应部分患者可能会因术前应用的相关药物,出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。2、局部并发症活组织检查或息肉切除部位,可能会发生出血、肠穿孔等并发症,严重者可能需要住院或手术治疗,一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状,应及时急诊就诊。3、全身并发症部分高龄或存在危险因素,患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症,极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。4、手术失败如息肉过大或浸润过深,或发生肠穿孔、出血等并发症,风险较高,无法通过内镜完全切除息肉时,则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂,也有可能会因镇静效果不佳,配合度过低等导致手术无法正常进行。此外,如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状,为安全起见也可能会考虑中断手术。此外,如病理检查结果提示息肉已发生癌变,需进一步施行补救性手术,术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注射适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项:术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常2-3小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。此外,部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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肠息肉多大需要切除
肠息肉大于0.5cm,也就是5mm以上的息肉,通常都是建议切除的。肠息肉大概分两大类,一类是炎症性息肉,一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损,炎性增生刺激,会形成炎症性息肉,炎症性的息肉一般不会癌变,可以观察。如果息肉大于5mm,也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险,大于2cm以上的腺瘤,癌变风险会超过50%,所以对于腺瘤样的息肉,如果发现形态上符合或者像腺瘤的,即使比较小的息肉,也建议切除,两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。在肠镜检查的时候,对于小的炎性息肉,以及小的腺瘤样的息肉,不太容易鉴别,可以通过观察,等息肉大了以后,再做进一步处理。
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息肉是引发癌症的祸首之一,而95%的肠癌基本都是息肉导致的,所以,大家对肠道息肉的关注力度要加大。需要注意的是,并非所有肠道息肉都会引发肠癌,哪些相对安全,哪些十分危险?下面由消化科医生李婕琳来解答。
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十二指肠息肉是怎么回事
息肉是一类疾病,胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。十二指肠息肉就是长在十二指肠的息肉,有几种可能性;一种就是局部的布氏腺增生,十二指肠球部主要腺体是布氏腺,可以防护胃酸对十二指肠的损伤。腺体如果在局部增生成为团块,这时候是簇状增生,可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害,不会癌变,没有任何症状,不用去管它。还有一种发病率很低,就是腺瘤,包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤,有相当的癌变的风险,尤其绒毛状腺瘤,十年癌变率可以达到40%,甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10~20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间,如果是腺瘤性的要及时进行内镜下的切除。十二指肠息肉,本身病因尚不明确,临床上没有任何的症状,主要通过内镜发现和内镜下治疗。
肠息肉的治疗方法
什么是肠息肉
肠息肉是很长减的一种病症表现。主要出现在肠粘膜的表明,有炎症性和腺瘤性两种。主要是遗传或者长期抑郁,心情不好导致的。息肉较大时,患者会出现下坠感或者大便带血的症状。要及时进行微创方法或者保肛术进行治疗。
肠息肉怎么治疗
肠息肉属于比较高发的肛肠疾病,患病后症状明显,会有剧烈的腹痛、腹胀、腹泻。肠息肉的治疗方法也比较多,最有效最常用的治疗方法就是手术治疗,肠息肉较轻的患者也可以用物理治疗或者中药治疗,可根据患者的自身病情,选择适合的治疗方法。
儿童肠息肉的早期症状是什么
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肠息肉怎么治疗
对于肠息肉的患者来说,最主要的治疗方法是进行外科手术切除的治疗,这是对于肠息肉这种疾病来说,西医的外科治疗手段。但是,引发肠息肉的因素,主要是包括两种原因,包括内因以及外因。引起肠息肉的内因,主要是家族史。而通常情况下,引起肠息肉的外因,可能是由于患者长期抑郁,导致有气滞血瘀,或者是患者的家庭不和谐,都可能会导致肠息肉的疾病发生。对于肠息肉的治疗,要先采用无痛电子肠镜,先行确诊肠息肉的位置、大小,随后在镜下摘取息肉进行病理活检,确诊息肉是否有癌变的可能;如果无癌变,适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除;若发现癌变,则适用安氏保肛术进行治疗,既能祛除癌变组织,又能保住肛门正常功能。所以,需要定期做肠镜检查。
肠息肉切除后多长时间复查
肠息肉即使切除后也可能反复发作,所以要及时复查,以免发生癌变。复查时间根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定,一般术后三个月后做首次复查,后期逐步延长复查时间。