刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
2型糖尿病通常与胰岛素抵抗相关,但并非所有患者都会出现这种情况。有些患者可能是由于胰岛功能受损或糖尿病的慢性并发症导致的血糖控制问题。胰岛功能受损会导致胰岛素分泌不足,使得身体无法有效利用葡萄糖,进而引发高血糖。慢性并发症如视网膜病变、糖尿病肾病等,也可能加重病情,需要在医生的指导下进行个性化治疗。
1、胰岛功能受损:部分2型糖尿病患者的胰岛细胞可能不能正常工作,这意味着胰岛素分泌不足,无法帮助身体吸收和利用葡萄糖。这样一来,血糖水平就会升高,虽然没有明显的胰岛素抵抗,但仍然需要关注和管理。这种情况下,定期监测血糖水平并与医生沟通是非常重要的。
2、慢性并发症的影响:糖尿病的慢性并发症如视网膜病变和糖尿病肾病也会影响病情。视网膜病变是由于高血糖对视网膜微血管的损伤,可能导致视力问题。糖尿病肾病则影响肾脏功能,导致水肿、高血压等问题,甚至可能出现蛋白尿。这些并发症虽然不直接导致胰岛素抵抗,但会使病情复杂化。
在治疗方面,生活方式干预是基础。合理饮食和适当运动可以帮助控制血糖。建议多吃富含纤维的食物,比如燕麦和荞麦,增加新鲜蔬菜和低糖水果的摄入。运动方面,慢跑和太极拳都是不错的选择。如果生活方式的调整效果不明显,可以在医生的指导下使用的词汇和表达方式,确保信息准确无误。