胃蛋白酶原分为胃蛋白酶原一和胃蛋白酶原二，二者的比值，是临床非常关注的一个内容，又叫血清学活检。胃蛋白酶原一是胃底腺，还有粘液菌细胞分泌的，它的数值如果偏高，说明胃酸分泌偏高。胃蛋白酶原二，除了这些部位能够分泌，还可以见于胃窦部细胞，还有十二指肠的一些细胞的分泌。如果胃蛋白酶原二明显增高，提示可能会有一些部位胃黏膜的萎缩、肠上皮化生，甚至异型增生等情况。所以如果胃蛋白酶原一下降，胃蛋白酶原二升高，这个比值就会偏低了。正常比值大概在7.5左右，低于3.0以下，就往往提示有肠上皮化生、腺体萎缩，这样能够有助于指导检查。这时候就应该要进行胃镜检查，来看看到底是什么部位的，病变、萎缩，而且通过病理活体组织检查来了解肠上皮化生的程度，甚至有没有异型增生，有没有胃癌。所以胃蛋白酶原的比值，显得非常重要。目前临床上通过抽血化验，就能够大致了解，而且也对于用药以后疗效的指导也有很重要的意义，所以临床对于胃蛋白酶比值的检测现在应用越来越广泛。当然在检查这个比值的时候，同样会分别显示，胃蛋白酶原一和二的具体数值，也能够大致的判断，到底主细胞的功能、分泌功能、胃底腺、幽门腺的功能如何，也能够指导进行下一步处理。

大多数的患者的胃黏膜都会有一些轻度慢性浅表性的胃炎，可以暂时的不治疗。但是如果这类的胃炎呈现一些活动性，或者是侵犯了粘膜的全层而出现癌前的病变，比如说肠上皮化生，假幽门腺化生，还有不典型的增生是会比较严重的，这个时候建议接受正规的治疗，慢性萎缩性胃炎也属于癌前的病变，建议患者要及时治疗，定期复查，适当的补充一些复合维生素。一般来说，慢性胃炎发生一些急性发作，主要是和患者受到一些不良的饮食习惯，比如吃了辛辣刺激的食物，还有可能是存在一些慢性疾病发生了感染，可以用一些西咪替丁以及雷尼替丁，除了借助药物来进行治疗之外，生活习惯也要充分的注意，劳逸结合，避免经常熬夜，少食多餐，不要胡吃胡喝，吃的太饱，也会导致胃部负担过重，加重病情。

一般来说慢性胃炎是不会遗传的，比如说最常见的幽门螺杆菌感染，或者是酒精、药物或者烟酒，这些情况所引起的慢性胃炎，和遗传背景没有什么关系，但是呢，有比较特殊的慢性胃炎，他可能和遗传背景有关系，比如说，恶性贫血引起来，自身免疫相关的慢性胃炎，它可能就会有遗传的背景，所以呢，如果是慢性胃炎，合并有少酸或者是无酸的环境，然后的话这个时候我们可能就得需要去做相关的基因学的检测，了解有没有恶性贫血遗传的背景。如果有的话，那可能就要给积极的针对贫血、针对免疫这个情况，给积极的治疗，当然总体来说，有遗传的，这一类的慢性胃炎它的发病率其实特别低，肯定是低于1%及以下这么一个数字。所以说患者的话，没有合并那种贫血的症状，单纯的只是有腹痛反酸烧心，这个时候我们就不要紧张，大可不必说，会不会有遗传的背景？如果说给予积极的针对性治疗，患者的慢性胃炎可以很快缓解之后，那我们一般就是说你这个胃炎和遗传没有什么太多的关系，而只是普通的慢性胃炎。

慢性胃炎，病程迁延，大部分患者无明显症状，有部分患者有消化不良表现，可出现上腹部饱胀不适，以进餐后为甚和无规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。部分可有上消化道出血表现，一般为少量出血。慢性胃体炎可出现明显厌食和消瘦表现，可伴有贫血。在有典型恶性贫血时，可出现舌炎、舌体萎缩和周围神经病变，如四肢末梢感觉异常，尤其在两足。

首先要跟大家建议一下，慢性胃炎的诊断，其实是建立在完善各项检查的基础之上。那么诊断慢性胃炎最终的诊断是靠什么诊断的，其实是靠消化科非常有用的有力的利器，就是胃镜检查来明确的。在胃镜检查这样的基础之上，不仅仅能够明确慢性胃炎的诊断，也可以把慢性胃炎细分为若干个所常见的亚型，那么最常见的有一些叫做非萎缩性的胃炎，既然有非萎缩性的胃炎，就有萎缩性胃炎。那么萎缩性的胃炎的患者，如果是由于幽门螺旋杆菌的感染所造成的萎缩也好，糜烂也好，或者是病理上有一些肠化也好，建议做一个呼吸实验，明确这种萎缩的胃黏膜是不是幽门螺旋杆菌感染所造成的胃黏膜的侵害。如果有这种情况，我们首先要清除幽门螺旋杆菌。假如说这些不同的胃炎，没有幽门螺旋杆菌的感染，这种情况该怎么办，有一部分患者可以对症的应用一些保护黏膜的药物，假如说是有胆汁反流性的胃炎，可以用一些综合胆汁的、保护黏膜的一些药物，来治疗胆汁反流。如果是萎缩性的胃炎，还建议大家到正规的医院到消化科就诊，来进一步明确萎缩的程度、病变的危险性，进而让专业的医生来制定需不需要定期的复查胃镜，来明确萎缩性胃炎有没有向不好的方向发展的可能。