一般在体检报告或者B超报告中将脂肪肝划分为轻度、中度和重度，其属于影像学分类。目前对于中度脂肪肝还没有明确分界，但是对于轻、中度脂肪肝患者，若其肝功能完全正常，血脂也不高，且无其他代谢性疾病，仅仅由于脂肪堆积造成肝细胞损害，导致脂肪肝，通常无需进行特殊治疗，改变生活习惯即可，比如增加粗粮、蔬菜、水果，减少肉类，避免饮酒来保护肝脏，改善脂肪肝情况。另外可以通过适当锻炼达到消耗脂肪，进而减少脂肪在肝脏过度堆积，从而缓解中度脂肪肝。总而言之，中度脂肪肝患者若仅有脂肪肝，其肝功能正常，且没有基础代谢性疾病，可以通过改变生活习惯来让肝脏恢复健康。

重度脂肪肝一般为B超诊断，反映了肝脏所含脂肪量的多少，并不能真实反映肝脏病理情况，临床症状也非特异性。其危害一方面为导致肝病残疾和死亡，发展过程为非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌，另一方面为与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关，心脑血管疾病相关病死率显著增加。

脂肪肝不会出现叩击痛。严重脂肪肝的患者肝脏的体积会明显增大，患者可以表现为右上腹不适或疼痛，查体时可能会有轻度的压痛，但是不会出现叩击痛。叩击痛主要见于器官炎症性的病变，脂肪肝只是出现了脂肪组织的增生，脂肪组织增生之后对肝脏被膜的压力会增大，从而导致患者出现疼痛的症状。

重度脂肪肝患者的饮食要注意三个方面，第一要注意素食，平时生活中要以素食为主，多吃富含膳食纤维和维生素的蔬菜或者是水果，避免体内的脂肪组织过多，能够降低血脂的水平，避免加重脂肪肝的症状。第二要注意低脂，脂肪肝的发生和过量摄入高脂肪高胆固醇的食物有关，重度脂肪肝的患者要以低脂的饮食为主，减少或者是避免这类食物的摄入，有脂肪肝的患者要避免长期禁食油炸的食物，长期大量饮酒的患者要注意减少饮酒量，最好是戒酒。第三要注意营养的搭配，食物尽量要做到多样化，防止出现严重的营养不良。

我们先要看脂肪肝的原因是什么，如果是饮酒所致，必须先戒酒，如果是脂肪肝是因为患者自己体重超重导致的，调理起来就是四个字，降低体重。降低体重，首先控制饮食，低脂饮食，适量运动，还得控制高热卡的食物摄入，所以脂肪肝的调理来讲，属于综合性的调理。如果脂肪肝合并别的指标异常，比如血脂异常，那这种情况不仅要降低体重，同时还有药物去控制血脂代谢，所以脂肪肝调理是个综合性的话题。目前脂肪肝人群会越来越多，怎么去调理，怎么知道脂肪肝，怎么去判断这个情况，目前通过化验血脂、肝功能、超声检查很容易判断，做其他仪器检查，包括FibroScan检查也能判断脂肪肝。但是脂肪肝不一定胖人有，瘦人也会存在，成为非肥胖型脂肪肝。