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甲状腺结节的症状表现

发布时间:2019-12-1856130次收听

语音内容:

甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块,可单发,也可多发。由于大多数甲状腺结节都没有明显临床症状,所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。
人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%,很多人谈“甲状腺结节”色变,其实大可不必。因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿,一般不需要特殊治疗,定期随访即可。
甲状腺结节常见临床症状有:压迫气管、食管引起咳嗽、呼吸、吞咽困难;巨大的胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉综合征。
如果结节为恶性的还可能侵犯喉返神经引起声音嘶哑等,甲状腺恶性结节发生转移可出现胸痛、骨痛、呼吸困难等。如果伴有甲状腺功能改变如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可出现相应症状。

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甲状腺结节周边见血流,有可能是甲状腺癌的表现,尤其是结节内部血流丰富并且杂乱时,甲状腺癌的可能性较大。建议做进一步的检查,包括甲状腺穿刺以及甲状腺功能的检查,明确结节的性质。如果甲状腺结节周围见点状血流信号,一般要考虑是局部的炎症,有可能是亚急性的甲状腺炎。也需要注意观察甲状腺结节与周围组织的关系,要注意观察结节的大小,数量以及活动度。如果甲状腺结节与周围组织界限不清,并且有粘连,数量较多时,有可能是寒性结节,此时恶性肿瘤的可能性也较大。
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甲状腺结节手术最常见的后遗症是喉返神经损伤,可表现为声音嘶哑和饮水呛咳,严重者甚至无法正常说话和呼吸困难。
如何对待甲状腺结节
甲状腺实质性单结节需要做核素扫描,热结节通常不需要进行特殊治疗,冷结节尽量接触。甲状腺肿性多结节发病后要先诊断其性质,良性可随访观察,恶性需要及时做手术切除。摸不到的结节直径小于1.5厘米只需随访观察,直径大于1.5厘米要做甲状腺细针抽吸细胞学检查。囊肿良性或恶性退行性结节可通过手术来切除。
如何判断甲状腺结节
怀疑出现甲状腺结节时,首先可对甲状腺处触诊,检出率可达4%~7%;也可进行甲状腺超声检查,这是确诊甲状腺结节的重要方法;还可进行血液检查判断疾病,进行细胞学活检可以判断结节的良恶,通过甲状腺核素扫描可以评估结节是否有分泌功能。
甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节的分类分级,标准我们称为TI-RADS分级,是甲状腺的诊断里面越来越推崇的一种诊断分级,它是在超声上根据超声的图像特征来进行分类的。主要是用于判断甲状腺结节是良性还是恶性。目前超声对甲状腺结节的分类主要分为5类。一类是指甲状腺没有明显的结节。二类是甲状腺结节为良性,恶性的可能性为0。三类是可能良性,有恶性程度,但是可能性小。四类发生恶变的可能性有低到高分为三种,五类高度怀疑恶性。3类以内的结节一般不需要过多的担心,一般不会恶变,是否需要手术,要根据结节的大小来进行决定,对于4类和5类的甲状腺结节,一般建议超声引导下结节穿刺,病理化验和相关实验室检查结果明确性质。
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甲状腺结节一般情况下并不主张保守治疗。结节较小时可先观察,较大结节最好手术治疗。比较大的结节,如果出现了压迫气管、食管、喉返神经,而引起了相应的症状,或者是巨大的甲状腺肿,或者是合并有甲亢,或者怀疑癌变的病人,就需要手术治疗。如果对一些结节没法判定良恶性的时候,建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如发现是恶性的结节,还是建议要早期的手术治疗。如果是良性的结节,可以定期观察,做超声检查。
甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块,可单发,也可多发。随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。大多数甲状腺结节无任何临床症状,常有病人或者医生体检时发现,发现甲状腺结节后,首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节,必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等,一甲状腺功能正常的话一般不需要治疗,定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节,需要进行手术切除,并做病理检查,如果有转移还需要进一步做放射性核素即碘131治疗以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
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甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节是内分泌和外科的常见疾病,是指甲状腺内有一个或多个的肿块,随着吞咽动作会发生移动,一般甲状腺结节是良性的。大多数患者是体检时做甲状腺超声时发现结节。发现结节后应检查是否影响了甲状腺功能,如果有,应针对甲状腺功能障碍,甲亢或甲减进行治疗。有的结节比较大,会压迫邻近的甲状腺组织,导致病人出现呼吸困难、颈部的憋闷感、声音嘶哑等症状。甲状腺结节的病因:放射线的暴露史,碘摄入的过高或过低,甲状腺的炎症,自身免疫,退行性变等。
甲状腺结节的原因
为了避免甲状腺结节对身体健康造成损害,提前了解它的成因,可以做到有效预防。导致甲状腺结节的原因较多,包括缺乏碘元素或过量补碘、甲状腺激素合成出现异常以及饮食不合理等,可以从以上几个方面入手,预防甲状腺结节。
甲状腺结节吃什么散结
甲状腺结节的患者平时应多补充蛋白质、维生素,并注意碘的补充不能过量。患者应避免食用辛辣、刺激类食物,平时要注意休息,特别是饭后1~2小时应限制活动,以卧床休息为主,在症状出现明显改善时再进行适当的活动。心情开朗对于疾病的恢复有很大的作用,想要更快康复,情志的护理也是十分重要的。
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甲状腺结节保守治疗方法是什么
甲状腺结节保守治疗方法:一、中药辨证论治,必要时可加用甲状腺素片、甲状腺素;二、同位素治疗,对高功能腺瘤治疗效果比较好。结节在1.5厘米内,中药辨证论治;超过1.5厘米,小于4厘米,可以中西医结合治疗;超过4厘米,不适合保守治疗。