冠心病的分类包括以下五个方面，它主要是根据冠状动脉病变的部位、范围，血管阻塞的程度和心肌缺血不足的发展速度、范围和程度不同来进行分类。那第一种就是无症状性的心肌缺血型，也称隐匿性的冠心病。患者没有症状，但是心电图负荷或者是动态检查当中可以看到st段的压低或者是t波的低频，导致等心肌缺血的表现。第二个类型也是最常见的叫心绞痛型。那这个心绞痛型我们也可以分为劳力型心绞痛、不稳定性心绞痛或者变异型心绞痛。第三种类型就是心肌梗死性。这部分症状比较严重，它是因为冠状动脉闭塞导致心肌急性的缺血坏死所致。第四个类型就是缺血性心肌病型。那在这部分的病人当中，是因为反复的心肌梗死，最终导致心脏扩大、心律失常和心力衰竭。它是长期的心肌缺血导致心肌纤维化引起的。第五类型就是猝死型。因为原发性心脏骤停而突然死亡。多是因为缺血心肌局部的发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。

首先几乎所有的冠心病的病人都需要药物治疗。因为冠状动脉粥样硬化是一个发展的过程，需要长期服用抗血小板的药物，他汀类药物等治疗，并预防冠心病的发生和发展。即使以前做过冠脉支架或者是冠脉造影的病人也需要长期的服用抗血小板的药物或者是他酊类的药物，这样才能防止再发展心梗。对于那些通过药物治疗心绞痛控制不住，或者是冠脉狭窄程度超过百分之七十以上的，这些病人可以做介入治疗或者是冠脉搭桥的手术。术后还是应该，进行冠心病的正规的药物治疗。

我们知道冠心病的治疗包括一些非药物的治疗，改善一些生活方式，控制危险因素。还包括有药物治疗和手术治疗，其中药物治疗是冠心病的治疗的一个重点，不论他以后是否手术治疗，只要得了冠心病就应该长期的使用关于治疗冠心病的药物。因为冠状动脉粥样硬化是一个不断的发展的过程所以需要长期的使用药物才能控制，然后逆转这个过程。一般冠心病的治疗最主要使用的药物包括抗血小板的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等，还有就是他汀类的药物，他汀类类的药物主要是可以抗动脉粥样硬化，逆转斑块。所以这是冠心病用药的基础。第三就是冠心病的用要控制一些危险因素，比如高血压、糖尿病，这是非常重要的。第四就是如果有心绞痛的发生要使用一些可以缓解心绞痛的药物，比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等等。

对于冠心病病人饮食方面，其实还是主张健康饮食，所谓健康饮食，是要遵循中国膳食指南里饮食宝塔推荐，要合理摄入碳水化合物，蛋白质和脂肪。对冠心病病人临床比较关注是血脂，因此在脂肪摄入方面要适当有一个限制，尤其是控制饱和脂肪酸摄入，也就是动物油脂，还有反式脂肪酸摄入。而在摄糖方面，如果病人有血糖升高或者比较肥胖，那在摄入主食方面，或者甜食等碳水化合物这些方面，要适当控制一些量。而在盐方面，因为很多冠心病人都合并有高血压，所以在冠心病病人管理方面，理想盐摄入应该控制在每天六克以内，这样是一个相对比较合理分配。另外还有就是酒精，饮酒肯定是不推荐，而且近期研究也证明即使少量饮酒，对心血管、对人健康也是不利，所以不建议大家进行饮酒。

冠心病有四大危险因素：第一个是吸烟；第二个是高脂血症，主要指的是高胆固醇血症；第三个是糖尿病；第四个是高血压；除此之外，因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系，所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中，生活中能够控制的是生活习惯，比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟，可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防，其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都是需要通过药物控制。