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肛瘘的早期症状

发布时间:2020-03-1157858次收听

语音内容:

肛瘘的早期症状主要为肛周皮肤出血、流脓。
肛瘘的症状主要是肛门周围皮肤出血或流脓,其主要症状是肛管感染。机体抵抗力差时,肛管会有一些脓性分泌物出现,肛门口出现瘘道,会流出脓性分泌物,甚至血性分泌物。在检查时可发现患者肛门附近一直到瘘管,甚至肛门指诊时,可发现有条索状结节。
患者得了肛瘘后,应及时住院治疗,以手术治疗最佳。得了肛周脓肿,最好不要去私立医院或小医院,外用或静滴消炎药治疗,要及时去大型医院去就诊。

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复杂性肛瘘患者术后一定要做好肛门周围皮肤的护理,每天坚持用温开水坐浴,排便前后进行肛门周围皮肤的冲洗。为防止再次发生,可以选择用中药进行坐浴或熏洗。术后要注意饮食结构的合理化,术后一星期尽量使用半流质、少渣饮食,多吃一些富含胶原蛋白及粗纤维的食物,例如鱼肉、瘦肉、蛋类。多吃新鲜的蔬菜、瓜果,防止便秘。注意饮食的规律性,尽量避免腹泻的发生,不要食用辛辣、刺激性食物及油炸腌制的食品,少饮酒。平常注意多运动多做锻炼,提高机体的免疫力。
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肛瘘作为临床上直肠肛管非常常见的良性疾病。主要的发病原因是坐骨直肠肛管周围间隙感染。在临床上肛瘘其实与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期,也就是说两者的根本发病原因都是因为,坐骨直肠肛管周围间隙软组织的细菌感染,感染的细菌主要是肠道内的细菌。主要是革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌,急性期在临床上称为肛周脓肿,慢性期因为迁延不愈,通常包含有内口,外口以及窦道,所以称为肛瘘绝大多数。绝大多数肛瘘的发生是因为肛周脓肿急性期行脓肿切开以后,迁延不愈而形成的,通常需要再次行手术治疗,一般采用挂线治疗,避免一次性的手术切断肛门括约肌,而引起大便失禁的症状。所谓复杂性肛瘘,是指有多个内口,或者是多个窦道,难以一次手术成功的肛瘘,对于复杂性肛瘘,通常需要行两次以上的肛瘘挂线,才能获得临床的治愈。
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肛瘘治疗方法
肛瘘患者可以进行手术根治术,要可以保守治疗。一般肛瘘治疗方法主张95%以上最好做手术根治术,除非病人确实有身体的疾患,不如有白血病、血液病、血色素很低,无法承担手术。甚至于有的人岁数太大,瘫在床上,这样的人可以用保守治疗。95%以上的患者最好进行微创的肛瘘根治术。手术非常简单,主要把瘘管切开、引流通畅,手术后要去医院进行换药治疗。肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半需要每次换药治疗,肛瘘的换药与普通的腹部伤口换药治疗是不一样的,换药每次都要清洗肛管,让肛管没有脓性分泌物。所以肛瘘的病人做完手术以后一定要去医院进行换药治疗。肛瘘的手术根治治疗是一种微创的小手术,争取一次根治,但是如果肛瘘的位置很高,有高位的肛瘘,也就只有挂线进行二次,甚至于三次治疗。
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在进行肛瘘检查的时候可以实施探针检查,就是采用探针从瘘外口伸到患处瘘管之中,食指伸到肛管里面查看,还有就是对肛窦钩实施的检查,把窥器伸到肛门内,就可见红肿炎症引发的肛窦;而美蓝标记也是检查手段,就是把一块纱布放到肛门之内实施检查。
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肛瘘手术的恢复时间与肛瘘的轻重、采取的手术方法有关系,快的两三周可愈合,慢的则会非常长。一、低位的单纯的肛瘘,采取直接切开的肛瘘切除术,通常术后两三周,就完全愈合了;高位的肛瘘,内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多括约肌组织,愈合的时间就会相应的延长。二、采取传统的肛瘘挂线方法,是通过丝线、橡皮筋儿慢性勒割,把肛瘘的瘘道敞开,让长好。患者疼痛非常的剧烈,很痛苦,术后愈合的时间也会非常长。通常治疗会采取肛瘘直接切开的根治手术,而不采取肛瘘挂线手术,因为后者患者术后疼痛会轻很多,且恢复会更快,也不会因术后瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降。
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什么是肛瘘
肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。
02:23
肛瘘术后注意事项
肛瘘挂线手术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,医生挂线的方式多种多样。挂线是中医技术,已传承千年,所以逐渐出现各种改良方式。专家要求患者术后一定要将疮口清洗干净,最多一天清洗两次,但要充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡至水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,以及需要切开的患处是否把线完全挂上,如若完全挂上,则要把该引流的东西引流通畅。
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肛瘘检查方法
肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。
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肛瘘术后注意事项
因为肛门局部每天排便会被污染,这种情况对于创口的刺激性很大。所以,对于患者进行肛瘘手术之后的常规换药护理,应该非常的系统。一般来讲,患者在大便之后,建议使用中药坐浴的方法,可以用消毒液进行清洗以及冲洗,可以使患者肛门局部的分泌物以及附着的污染物,尽快清洗干净,利于达到良好的生长环境。而且针对肛瘘的分泌物,尤其是深部的坏死组织分泌物,能够及时引流通畅非常重要,这是肛瘘能否根治的重要因素。所以,在换药当中,用消炎的药条,或者是促进生长的油纱条,塞到肛门。可以使深部的坏死组织分泌物,尽快引流彻底,对于肛瘘的预后来说,非常重要。后期可以采用促进伤口生长的药膏,涂抹在创面上,使创面能够达到非常良好的愈合。