脑血管畸形出血要怎么办
发布时间:2020-03-1756686次收听
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脑血管畸形出血建议及时去医院进行开颅手术。
像动脉瘤,那么出血是很危险的,尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血,也是蛛网膜下腔出血最常见的原因就是脑动脉瘤,那么这个时候当然及时的去抢救,那么原则上在外科去处理,外科觉得需要就开颅了,也是在严密观察之下,做内科治疗,那么动静脉畸形和海绵状血管瘤也是有出血风险的,出血的风险相似,虽然比动脉瘤要安全一点,但是也是出血的风险比较大的,那么一旦出血了以后也是要一定到脑外科去,如果是脑外科判断,觉得你这出血量比较大,就会给及时手术的,如果是即使是觉的出血量比较小,也会在严密的观察之下,然后做内科保守治疗的,是能够保证你的安全的。
一般来说最常见的就这三种情况出血,一般来说静脉瘤造成得出血的风险非常小,而且出血以后,也因为意外,别的情况发现的,可能曾经有过静脉瘤的出血,比如说脑周围的,脑周围的有些出血等,风险很小的,但是动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了,都是要引起高度重视,要到外科去积极处理,如果是外科觉得判断需要开颅就要需要及时的开颅手术。
像动脉瘤,那么出血是很危险的,尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血,也是蛛网膜下腔出血最常见的原因就是脑动脉瘤,那么这个时候当然及时的去抢救,那么原则上在外科去处理,外科觉得需要就开颅了,也是在严密观察之下,做内科治疗,那么动静脉畸形和海绵状血管瘤也是有出血风险的,出血的风险相似,虽然比动脉瘤要安全一点,但是也是出血的风险比较大的,那么一旦出血了以后也是要一定到脑外科去,如果是脑外科判断,觉得你这出血量比较大,就会给及时手术的,如果是即使是觉的出血量比较小,也会在严密的观察之下,然后做内科保守治疗的,是能够保证你的安全的。
一般来说最常见的就这三种情况出血,一般来说静脉瘤造成得出血的风险非常小,而且出血以后,也因为意外,别的情况发现的,可能曾经有过静脉瘤的出血,比如说脑周围的,脑周围的有些出血等,风险很小的,但是动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了,都是要引起高度重视,要到外科去积极处理,如果是外科觉得判断需要开颅就要需要及时的开颅手术。
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脑血管畸形的治疗方法
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对于脑部血管畸形,争取能够在手术条件下全部切除是最合理的。脑血管畸形可能会造成一些神经功能缺损的症状,包括肢体无力,头痛,喷射性呕吐以及出血,癫痫等严重的脑部问题。在神经外科专科医生指导下进行手术,比如供血动脉结扎术,可以作为脑血管畸形切除术的前期手术,是一种姑息疗法,可以为脑血管畸形切除术争取时间。血管内介入治疗应用选择性导管技术以及可脱性球囊栓塞术,可脱性微弹簧圈栓塞术等也可以治疗脑血管畸形。近年来应用伽马刀治疗脑血管畸形也获得一定疗效。如果脑血管畸形合并急性脑积水,意识障碍等问题。可行脑室分流术50%至80%的患者在术后可获得一定改善。但有可能出现脑血管畸形血管破裂再出血以及脑膜炎,脑室炎的风险。
脑血管畸形最常见原因是什么
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先天因素是脑血管畸形最常见的原因,但是也不排除个别后天的可能性,后天最常见的原因是炎症、外伤。脑血管畸形最常见的原因是生长发育期间,就是在胚胎期间生长发育的时候,因为由血管形成的某种机制失调造成的,所以最常见的还是先天原因。但是也有一些,比如小的时候得过脑炎,这些炎症最后影响到血管,造成了血管的畸形,但是这种情况还是比较少见的。脑血管畸形虽然不是遗传病,但是如果你的近亲属即直系亲属出现来该病症,建议进行筛查。因为它有遗传倾向,它并不是遗传病,最常见的原因是它胚胎期的生长发育血管形成的某种机制出现了失调,那么这种机制它有可能是基因型造成的,有可能会有一定的遗传倾向。脑血管畸形最常见的原因原则上是先天因素,但是也不排除有后天因素的,如血管的炎症,甚至摔了头,有时候外伤,有时候影响到了最后尤其是比较小的时候,那么最后在它生长发育的过程中,血管形成畸形也是有可能的。
脑血管畸形会遗传吗
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脑血管畸形遗传吗?首先脑血管畸形它并不是一个遗传病,它跟我们遗传规律它是不是吻合的,不是符合遗传规律,按这个遗传规律的性质去遗传的,不是的,但是脑血管畸形它有没有遗传的倾向性,这个是不否认的。你比如说我们讲了脑血管畸形最常见的原因,它还是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,那么这个是可能有遗传倾向的。因为往往它也是跟基因相关,在某种机制里头,它把遗传倾向遗传给下一代可能性是有的,所以说脑血管畸形不是绝对的说一定要遗传。但是你说它是不是完全没有遗传倾向,这个也不是的,就是说还是有一定的遗传倾向的。我们主要是讲的原因是因为它最长期脑血管畸形,它不是胚胎时期的脑血管发育吗?发育的过程中某一种机制形成偏差。那么这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,就是遗传倾向性它是存在的,所以我们建议如果是有直系亲属,就是说近亲出现过脑血管畸形,或者是甚至因为血管畸形造成脑出血这种情况的,我们还是希望相关的人士要去进行一下筛查。而且最简单的方法就是去做一个磁共振的血管成像,也比较简单,无创,就能在一定程度上能够排除掉这种可能性了。也就比较安全了。但是如果是比如说直系亲属直接出现过脑血管畸形造成的问题,那么这种情况我们可能还建议去做一个DSA更好,因为MRA就所谓的磁共振成像它是一个初筛,它能够大概发现有没有可能,那么进一步的可以做一个DSA也就是数字减影成像。也就是说去做一个血管造影就更放心些了。
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脑血管畸形出血怎么办
脑血管畸形出血的情况不同,动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了,都是要引起高度重视,像动脉瘤、动静脉畸形和海绵状血管瘤出血是很危险的,尤其大的动脉瘤可以造成蛛网膜下腔出血,要及时到外科做抢救处理。如果出血量大,外科会根据需要及时的开颅手术,如果出血量比较小,不需要开颅,也会在外科的严密的监护之下做保守治疗。一般来说,静脉瘤造成得出血的风险非常小,动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤要是出血了,都是要引起高度重视,要到外科去积极处理。
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脑血管畸形做什么检查
家里有人出现过脑出血,或者通过检查发现脑血管畸形,建议做MRA也就是核磁共振的脑血管的一个检查,这个是无创的,很方便。如果不能完全确定,可以做脑血管造影,虽然是有创的,但是有需要的还是要做。除此之外,还可以做经颅血管超声,进行一个大概的筛查。有条件也可以做一个CTA。总体来说,脑血管畸形做检查,第一个推荐的是MRA也就是磁共振血管成像,这个是无创的,而且总体来说还是能够看个大概的,经颅多普勒是做一个很初步的筛查,CTA是要用造影剂的,也算是一个无创,但是稍微有点危害,最后实在必要,还是要做脑血管造影。
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脑血管畸形最常见的原因是什么
脑血管畸形最常见的原因是在胚胎期间生长发育的时候,因为有血管形成的某种机制失调造成的,这种机制有可能是基因型造成的,有可能是会有一定的遗传倾向的,所以脑血管畸形虽然不是遗传病,但是如果你的近亲属就是直系亲属有这种情况,那么我们建议还是去做一个筛查。当然,脑血管畸形原则上是先天因素,但是也不排除有后天因素的,像血管的炎症、外伤,尤其是有一些是小的时候得过脑炎,在生长发育的过程中,血管有些畸形也是有可能的。
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脑血管畸形的危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血,尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险。静脉瘤是风险最小的,即使有破裂,也是非常轻微的出血,基本上没有风险。出血风险最大的是动脉瘤,尤其是比较大的动脉瘤出血以后,可以造成蛛网膜下腔出血,严重的可以危及生命,只有抢救及时才能降低复发的可能性。有脑血管畸形的这种高危因素的人,比如有遗传倾向的等等,或者是曾经出过血的人,最起码要去做磁共振血管成像,危险性很高的人,也一定要去做脑血管造影,能够把畸形血管检查出来,而且现在有很多先进的手段是可以去处理的。
脑血管畸形的治疗方法
脑血管畸形需要做外科手术,同时可使用血管内介入疗法,并配合γ刀和X刀进行立体定向放射治疗。另外,患者需要在出血时服用6-氨基己酸和安络血帮助止血,同时可使用甘露醇等速尿剂,还要对症应用苯妥英钠一类药物。
脑血管畸形症状
脑血管畸形是脑血管先天性的异常,这病会随着儿童年龄增长表现出一定的症状。该病的常见症状有剧烈的头痛、头晕、口眼歪斜、吐字困难、意识障碍、口唇麻木、全身乏力等等。当出现这些类似症状时,一定要尽快去医院就诊,明确病因,脑血管这个病比较复杂,确诊后需要及时的治疗,否则会危及患者生命。
什么是脑血管畸形