强迫症患者的大脑中缺五羟色胺，但是大脑中并非简单缺乏或者过剩五羟色胺，只是检查出五羟色胺系统功能减退。还有一些患者大脑中缺乏去甲肾上腺素，同时有多巴胺功能过度等情况。但是没有任何定论，也没有发现患者的脑部结构出现变化。所以很多人出现强迫症后，都围绕多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素等方面，对患者进行医治。多数强迫症的患者表现为胆小怕事、优柔寡断、严肃古板，总是要求做事情一丝不苟，过度爱好清洁等。

强迫症首选药物有帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林。帕罗西汀，对于焦虑的症状缓解是最好的。氟伏沙明，对于夜眠不好的抑郁症患者效果不错，对于强迫效果也非常好。氟西汀除治疗强迫症效果不错，对于治疗进食障碍也是首选药物之一。舍曲林的抗强迫效果不错，尤其适合伴有躯体疾病的老年强迫症患者。儿童、少年的强迫症首选氟伏沙明。帕罗西汀疗效在四种药中最突出，但不良反应稍微多。要求在开始用药时，一定遵循原则，小剂量开始，缓慢加量，但量要够。抗强迫治疗剂量一般要比抗抑郁治疗大1到2倍，所以抗强迫的药物治疗要足量足疗程。强迫症次选的药物有氯丙咪嗪、艾司西酞普兰等等。

强迫症的可以使用物理疗法治疗，物理疗法包括电休克治疗和经颅磁刺激治疗。电休克治疗是比较传统的治疗，最初的电休克治疗比较残酷，强迫症用的少。后来电休克治疗改为无痛电休克治疗，在治疗前给患者提前用麻醉药，会麻醉入睡，再给了麻醉药以后，给一些肌肉松弛剂，再进行治疗，不会有全身抽搐大发作，传统电休克治疗的副反应也就少了。住院治疗以后，不会出现肌肉酸痛，也不会出现骨折。治疗需要十二次左右，甚至一些顽固的强迫症需要两个疗程二十四次。目前新型的物理疗法，有经颅磁刺激，经颅磁刺激，是无痛、无创，一种非常绿色的治疗。在治疗过程当中，不痛苦，没有侵入性，几乎没有副反应，也容易接受。而且对一些难治性的强迫还是有一定的疗效的。

轻微强迫症其实也是强迫症，那么它的症状表现比较轻，治疗时，也得按照强迫症进行治疗。强迫症治疗就包括心理治疗，药物治疗等等。对于一些轻微的强迫，也就是症状比较轻的。如果患者这时候对他的日常生活工作学习没有造成明显地影响，患者如果不愿意接受药物治疗，进行心理治疗也是完全可以的。比如认知行为治疗，森田疗法等等。这个完全可以，如果愿意接受治疗的话，也可以进行药物治疗。药物治疗，包括舍曲林、文拉法辛、帕罗西汀，氟西汀等等，这就看患者意愿愿意不愿意接受。这时候可以自己在家选择心理治疗，比如森田疗法，森田疗法就是顺应自然，为所当为，做你该做的事儿。当然顺应自然也不是任你强迫症状随意存在，也就是你不要关过分关注你的强迫症状的存在，做你当下该做的事儿。你是一个学生，你就该学习就学习；你是一个工作人员，那就该正常工作，完成你的本职工作，完成你工作的任务，该做什么做什么。对强迫症状不要关注，你越关注越强化这个症状，你越不关注，把你的注意力从你的强迫症状转移出来了，时间长了，你的强迫症状慢慢也就淡化了。

对于强迫症而言，男性和女性患者的表现没有太大区别，但是女性得强迫症的概率要高于男性。比如抑郁症患者中，女性的患病率明显高于男性。一般女性得了强迫症，她的临床表现主要分为强迫观念和强迫行为。强迫观念指的是一个想法或者某几个想法，患者控制不住地反复去想。虽然患者知道没有必要，但是却无法自控。因为患者一旦强行控制自己不去想，会特别容易出现焦虑、心慌表现。强迫行为，是指患者反复做一些动作和行为，患者虽然知道没有必要，但是无法自控。比如反复洗手、反复计数或者反复检查。强迫观念和强迫行为是强迫症患者最常见的两个表现。同时还要强调，所有的强迫症患者都特别容易出现焦虑症状。反复去想、反复去做，其实是为了缓解焦虑症状。因为如果患者不去反复去想、反复去做，就会诱发出严重的焦虑反应。所以强迫症患者一旦出现强迫症状，家属要多理解她。因为这种焦虑会让患者不得不去反复想和做。