急性心肌梗死怎样治疗
发布时间：2021-01-15106943次收听
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一旦确诊为急性心梗，就要转入心脏监护室或者是急诊监护室给予监护。
第二个是针对于解除疼痛，可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗，通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。
在抗血小板治疗同时，也会一周之内也可能会加用抗凝治疗，低分子肝素，其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院，是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围。
介入治疗之后，也应该加强监护，预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗，家用他汀类的降脂药物等等。
第二个是针对于解除疼痛，可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗，通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。
在抗血小板治疗同时，也会一周之内也可能会加用抗凝治疗，低分子肝素，其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院，是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围。
介入治疗之后，也应该加强监护，预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗，家用他汀类的降脂药物等等。
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急性心梗会自行恢复吗
绝大多数的心肌梗塞是不能自行恢复的，只有少数的急性心肌梗塞在发生后血栓能够自溶，从而导致血流的恢复。但是即使血流再通，已经坏死的心肌仍然不能够恢复。因为心肌细胞属于不可再生的细胞，心肌坏死以后局部的坏死组织将会以瘢痕来愈合，就会导致心肌重构的发生。对于发生心肌梗塞的患者，要及时的明确诊断，明确诊断以后尽快的给予再关灌治疗，使血流再通的时间尽可能的缩短，从而可以最大限度的减小心肌坏死的面积，保护心脏的功能，降低急性心肌梗塞急性期的死亡率，改善患者的远期预后。
急性心肌梗死的溶栓治疗
急性心梗的患者，如果能够进行急诊pci术，首选急诊pci术。如果患者所处在的医疗机构并没有急诊介入治疗的条件，就可以选择溶栓治疗。溶栓治疗要求发病六个小时之内，最佳时间是三小时，要求患者入院至开始溶栓治疗时间是小于三十分钟，越短时间可以保留更多存活的心肌。要充分把握溶栓治疗适应症和禁忌症，适应症年龄要小于七十五岁的。另外禁忌症如果有出血性脑血管意外史，或者是半年之内有缺血性脑血管意外史，包括已知的颅内肿瘤或者是活动性内脏的出血，可疑的主动脉夹层，都是溶栓禁忌症。溶栓常规用的药物是rtPA。一般会选择一百毫克在九十分钟之内静脉给注。溶栓治疗后的六到十二个小时之后开始抗凝治疗。溶栓治疗之后要密切的观察，如心电图、胸疼消退的情况以及心肌酶谱的变化情况，要关注患者有没有出血倾向。
急性心肌梗死如何氧疗
首先并不是所有急性心肌梗死都需要给予吸氧治疗。一般来说急性心梗患者会做血气分析。如果存在低氧血症，给予一个吸氧，根据缺氧的程度，调整氧流量。最常用的是鼻导管的吸氧，一般会给一到五升每分。如果吸氧比较严重，也可能给予一些氧气面罩吸氧。如果患者存在过度通气，也可能用除氧面罩来进行吸氧。如果存在一型呼衰或急性心梗的患者合并急性心衰，也可能应用无创呼吸机来辅助通气，在吸气或呼气的时候给予一定压力支持，可以改善肺水肿，改善肺内的氧合，纠正一型呼衰，有利于患者症状的改善。
急性心肌梗死能治好吗
急性心肌梗死能治好，但是需要及时救治，治疗好转后还是有复发的可能，急性心肌梗死的死亡率较高。当怀疑是急性心肌梗死时，需要及时原地休息，及时拨打抢救电话，予以积极的治疗。对于早期的急性心肌梗死，可以予以溶栓治疗。对于溶栓无效的患者，需要及时进行介入疗法，可以开通堵塞的血管，可以达到临床治愈，但是完全治愈成正常人是不可能的。急性心肌梗死治疗好转后，还是需要继续保证休息，予以药物预防心梗再次发作，常用的药物有抗凝药物以及降脂稳定斑块的药物。心梗治疗后还需要对危险因素进行干预，比如高血压、糖尿病、高脂血症等。
急性心肌梗死预防吃什么药
急性心肌梗死预防可以吃以下几类药物。第一类药物，需要吃抗血小板聚集类的药物，比较常见的此类药物有阿司匹林以及氯吡格雷、替格瑞洛等；第二类药物，需要吃降低胆固醇的药物，比较常见的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以有效的降低胆固醇，同时还可以稳定斑块，减少血栓的形成；第三类药物，需要吃一些缓解心脏症状、改善心脏供血以及改善心室重构的药物，比如硝酸酯类的药物、钙通道阻滞、B受体阻滞剂等药物；第四类药物，需要吃控制急性心肌梗死高危因素相关的药物，比如降压药物、降糖药物以及软化血管的药物，可以延缓血管硬化，降低血管狭窄以及堵塞的风险。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情严重程度。若病情较轻，经积极治疗后寿命可达五年以上，甚至长期存活。若病情严重，存活期可能在五年以下，可能发生猝死。
急性心肌梗死发病原因
急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制，尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重，从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外，便秘、情绪刺激都可成为诱因，还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力，此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况，此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心脏功能的减退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死会导致心脏功能的减退，生活质量降低，无法工作，要积极地康复治疗，恢复心脏功能；二、心律失常，包括早搏、室颤、房颤，心律失常可能发生于各种不同的位置；三、形成室壁瘤，在剧烈运动或者大便时，心脏剧烈收缩，导致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、电解质紊乱、心功能减退，均可导致猝死。也就是说第四个结果可以由前三个结果导致，所以预防猝死，特别是在急性心肌梗死的患者当中，一定要把前三个控制好，第四个的发生才能减少，甚至减少到零。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症，可以让病人立即平卧位，确诊过冠心病的患者含硝酸甘油，如果含硝酸甘油不能止疼，血压低，说明硝酸甘油不一定是特别合适的药，平卧位首先让脑供血足够，然后马上拨打120。送到医院以后，直接做冠脉造影，没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗，再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的，可能做搭桥手术。所以，急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院，缓解危险。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外，还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成，导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧，心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除，同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块，尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后，需要注意：第一，对于支架的保养，以及整体的康复，都要特别的注重，一定要规范的进行药物治疗，不能擅自的停药。第二，要做到规律的生活方式。第三，定期门诊随诊，完善相应的化验检查，监测身体的各项指标。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗，显著减少了住院并发症和死亡率，改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右，现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节，尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂，作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著，但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此，在现代医学基础上，结合传统医学，系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理，有望为AMI的二级预防和改善患者预后，提供新的安全有效的干预模式。
