颅骨修补术后材料内陷的原因
发布时间:2020-08-0759158次收听
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通常而言,颅骨修补后材料不会内陷,由于二维塑形钛板或peek材料都有一定的韧度。发生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三维钛板较薄受到外力作用时,会发生这种情况。
1、只有在暴力的情况下,比如急剧的磕碰,正好为修补的钛板磕到桌子角或磕到锐性的东西,凹进去,当然这种外力作用非常大。
2、三维钛板相对而言比较薄,在受到外力作用时,就有可能会局部凹陷,如乒乓球凹陷一样,在此时外观看就会影响患者的外貌,可能会需要将凹陷的钛板重新更换,或者再重新撬起,以保持外形美观。
1、只有在暴力的情况下,比如急剧的磕碰,正好为修补的钛板磕到桌子角或磕到锐性的东西,凹进去,当然这种外力作用非常大。
2、三维钛板相对而言比较薄,在受到外力作用时,就有可能会局部凹陷,如乒乓球凹陷一样,在此时外观看就会影响患者的外貌,可能会需要将凹陷的钛板重新更换,或者再重新撬起,以保持外形美观。
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颅骨修补是什么
引起颅骨缺损的原因很多,最常见的原因包括:第一,外伤。急性外伤以后,当时为救命,把骨头去掉,过一段时间,局部出现塌陷,肿胀消除,需要做颅骨缺损的修补;第二,脑出血。因为急性颅压高,为救命把血清除,为减压去掉颅骨,过一段时间需要把缺损的骨头补上;第三,还有一类是先天性因素。有些先天性的溶骨性破坏,可能也需要做颅骨修补。颅骨修补是指由于外伤、先天性因素或者术后导致颅骨缺损,根据患者需要把缺损的骨头补上。
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颅骨修补的最佳时间
颅骨修补理论上讲是在第一次手术后进行,无论是外伤还是脑出血,术后三个月以上就可以做。1、基本在一天中,多数时间属于凹陷或者略微凹陷,适合修补。2、一般和颅内压状态有关系。手术后脑内需要达到平衡,是一个缓慢的恢复过程。3、在术后三、四个月时,如果脑组织肿胀,比如触摸或对着镜子照,颅骨缺损局部隆起,则不太适合做修补。4、术后三、四个月若达不到修补要求,可等到第一次术后半年左右,看有无局部凹陷。如合并脑积水,凹不下去,则在做颅骨修补的同时,需做VP分流。
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颅骨修补手术危险吗
颅骨修补手术不是特别危险的手术,但是仍然需要细致操作。颅骨修补手术实际上是神经外科的常规手术,一般总值班或主治医生都可以做颅骨修补手术。颅骨修补手术应该不是很危险的手术,属于中到偏小的手术。虽然颅骨修补手术不是特别大以及特别危险的手术,但也有一些细节要把握。一、分离皮瓣时,注意不要分破皮层表面的筋膜或假膜;二、颅骨修补材料盖上后,筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针,避免出现继发血肿。极少出现修补部位皮层表面的浅表性血肿,因为缝合时,勾针的时候可能勾破皮层表面的血管。
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颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后,患者的状态能不能恢复,关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位,只是单纯的颅骨缺损,做完颅骨修补手术后,患者基本上能够正常生活,投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位,比如功能区,顶叶、颞叶,影响语言和运动,修补后状态可能仍无法恢复,需做康复性治疗。颅骨修补手术后,能否恢复以前状态,要看患者术前状态。术后在原来状态基础上,可能有所改善。如术前偏瘫失语,术后仍然可能存在。
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颅骨修补术术后后遗症有哪些
颅骨修补术术后,一般不存在后遗症。手术本身极低可能出现操作不细致导致的继发薄层血肿、继发小出血。所谓的后遗症,从患者角度理解,主要担心手术本身会有不好的影响。1、颅骨修补术前,已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化以及脑积水,在手术后这些仍然会存在,和修补没有关系。2、颅骨修补手术本身,可能存在的一些后遗症,主要是修补材料上下,特别是修补材料下方的继发薄层血肿,还有修补范围内,皮层表面的继发小出血,主要是因为操作过程中,有可能勾破皮层表面的假膜,引起皮层表面血管出血,所以手术本身需要细致操作。
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