坐骨神经痛最主要的症状就是沿着坐骨神经分布区域的疼痛，这是最明显的症状，坐骨神经的分布区域位于腰骶部、臀部、下肢大腿的后侧，小腿的后外侧还有足背部，病人首先会感觉沿着坐骨神经的分布区域的疼痛。
第二个症状是，如果神经痛是属于神经根性的疼痛，腹压增加的时候，比如咳嗽打喷嚏，有一些病人会有便秘的症状，会解大便的时候使劲，所有导致腹压增加的情况都会导致疼痛加重，这也是它的一个表现。
第三个表现就是坐骨神经痛。有一个直腿抬高试验，就是平躺在床上，伸直腿抬高的时候，患者腿不能高于70度，一般都是低于70度的。如果高于70度，就会出现明显的疼痛，还有坐骨神经牵拉的症状。
第四个就是坐骨神经痛的下肢，长时间的坐骨神经痛会导致营养缺失，患者会感觉到皮肤感觉的障碍，有一些麻木，还有一些肌肉力量的减弱，会出现肌肉力量减弱或者是无力，比较严重的情况会出现瘫痪。