乙肝患者出现耐药怎么办
发布时间:2021-05-2666835次收听
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如果出现治疗乙肝在服用抗病毒药物过程中出现耐药,也不要害怕,因为现在抗病毒药的选择有很多,现在我们普遍使用的一些一线抗病毒药物均为低耐药,所以不容易出现耐药。当长期服药过程中出现耐药以后,首先要排除服药不规律,药物本身问题引起的原因。
如果是依从性不好,要按时服药、不要漏服,再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药,不用太担心,可以进行耐药位点的检测,在医生指导下调整用药,直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药,比如对恩替卡韦耐药,可以换替诺福韦脂治疗,反之亦然。服用替比夫定片耐药,可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗,比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药,可以加用阿德福韦酯联合用药,如果对替比夫定耐药,也可以加阿德福韦酯。
所以建议规范化用药,不宜吃吃停停或随意换药。
如果是依从性不好,要按时服药、不要漏服,再进行病毒检测。如果确实是因为基因突变造成了耐药,不用太担心,可以进行耐药位点的检测,在医生指导下调整用药,直接换其他药物抗病毒治疗或联合用药,比如对恩替卡韦耐药,可以换替诺福韦脂治疗,反之亦然。服用替比夫定片耐药,可以换用恩替卡韦或替诺福韦酯治疗。二是加药联合治疗,比如乙肝病毒对恩替卡韦耐药,可以加用阿德福韦酯联合用药,如果对替比夫定耐药,也可以加阿德福韦酯。
所以建议规范化用药,不宜吃吃停停或随意换药。
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